对伊马替尼初始治疗反应不佳的慢性期慢性粒细胞白血病患者，后续接受达沙替尼或持续伊马替尼治疗的对比研究

　　在慢性粒细胞白血病慢性期（CML-CP）的治疗中，3个月时的早期分子缓解（EMR）被视为患者总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）改善的重要预测指标。尽管初始接受伊马替尼治疗的患者中，约有三分之一未能达到EMR，但多数患者的长期OS和PFS仍然可观。

　　某项研究针对一线伊马替尼治疗3个月后未获得EMR的患者，评估了转换为达沙替尼治疗的效果。初步分析显示，与继续使用伊马替尼相比，换用达沙替尼的患者在12个月时的主要分子缓解（MMR）率显著提高（29%对比13%，P=0.005）。

　　本研究呈现了最终5年随访的详细结果。共有174名患者被随机分配至达沙替尼治疗组，而86名患者则继续接受伊马替尼治疗。根据研究方案，46名（53%）原本持续使用伊马替尼但随后治疗失败的患者，被允许转换为达沙替尼治疗。

　　经过至少60个月的随访，我们发现，与接受伊马替尼治疗的患者相比，随机分配至达沙替尼治疗组的患者累积MMR率显著更高（77%对比44%）。这一结果表明，对于初始伊马替尼治疗反应不佳的CML-CP患者，转换为达沙替尼治疗可能是一个有效的策略，以改善患者的分子缓解率。

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