无化疗方案治疗KRAS野生型胰腺导管腺癌的融合与驱动突变：病例系列研究

　　KRAS野生型（WT）胰腺导管腺癌（PDAC）代表了一类具有独特生物学特性的肿瘤。然而，在真实世界中，针对这类患者的匹配靶向治疗的效果尚不清晰。

　　本研究旨在回顾性分析我院数据库中KRAS-WT肿瘤患者中可操作的基因组改变的发生率，并评估匹配的靶向治疗在这些患者中的疗效。

　　我们筛选了2015年至2021年间，接受临床级组织及液体活检的下一代测序（涵盖315-648个基因）的KRAS-WT PDAC及晚期疾病患者（n=14）的电子病历。利用描述性统计方法总结了患者的人口统计和疾病特征，并使用Kaplan-Meier方法来估算无进展生存期（PFS）和总生存期（OS）。

　　在236名PDAC患者中，有14名被诊断为KRAS-WT晚期/转移性肿瘤。这些患者的中位诊断年龄为66岁。我们发现这些患者中存在高频率的潜在可操作基因组改变，包括3个（21%）BRAF变异，2个（14%）融合[RET-PCM1和FGFR2-POC1B（各N=1）]；一个具有药物治疗潜力的EGFR（EGFR E746_A755delISERD）变异；另外两名患者则出现了STK11和MUTYH的改变。其中五名患者接受了匹配的靶向治疗，三名患者显示出持续的疗效：（i）一名EGFR变异患者首先使用厄洛替尼治疗，当出现MET扩增时，转而使用奥西替尼/卡马替尼（Capmatinib）作为一线治疗；（ii）一名RET融合患者接受了普拉替尼治疗（第五线）；（iii）一名BRAF N486_P490del患者则使用了达拉非尼/曲美替尼联合治疗（第三线）。这些患者接受无化疗的匹配靶向治疗后，生存期分别延长了17+、11和18+个月。

　　在实际临床环境中，部分晚期/转移性KRAS-WT PDAC患者在接受无化疗的匹配靶向药物治疗后，能够获得持续的治疗效果。然而，仍需进一步的前瞻性研究来验证这些发现。

　　“海得康”一直紧密跟踪国际新药的最新进展，并致力于为国内患者提供关于全球已上市药品的专业咨询服务。如果需要更多的信息，请拨打我们的医学顾问电话：400-001-9769，或添加海得康官方微信：15600654560，我们的专业团队会为提供详细的咨询。

　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。