癫痫治疗方案简述

　　结节性硬化症（TSC）相关癫痫通常表现为2岁前的婴儿痉挛和局灶性癫痫发作，而2岁后则主要是局灶性癫痫发作，偶尔可能伴随全身性癫痫发作，有时甚至是Lennox-Gastaut综合征的组成部分。癫痫的早期和有效控制对于改善患儿的认知和行为预后至关重要。针对TSC引起的癫痫，治疗方案具有其特殊性。

　　一线治疗：氨己烯酸被一致推荐为2岁以下婴儿痉挛和局灶性癫痫发作的首选治疗，同时，在2岁以上的癫痫发作治疗中也有广泛应用。左乙拉西坦和卡马西平同样适用于这一阶段的治疗。

　　辅助治疗：对于癫痫发作持续不缓解的情况（约占儿童和青少年的40%），大麻二酚和依维莫司——两种mTOR通路的抑制剂——最近被批准作为该年龄组抗癫痫药物的辅助治疗选择，与生酮饮食结合使用效果更佳。

　　手术治疗：对于耐药病例，手术是重要的治疗手段。当两种药物治疗方案失败后，应立即考虑手术治疗。近年来，术前研究和手术技术取得了显著进步，例如利用立体定位技术进行的激光热凝术。TSC的一个独特之处在于，可以对多个致痫性块茎进行连续手术干预。

　　创新治疗原则：最近的研究证实，从生命早期几个月开始使用氨己烯酸进行“癫痫前”治疗，对TSC癫痫的后续发展具有显著效果。这一创新原则为TSC相关癫痫的治疗提供了新的思路。

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　　温馨提示：本文内容仅供参考，并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间，请与医生保持密切联系，及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题，请联系我们进行删除。