ERBB2阳性转移性乳腺癌患者经曲妥珠单抗-Deruxtecan治疗后采用图卡替尼联合治疗的疗效研究

　　研究背景：目前关于ERBB2（曾称为HER2）阳性转移性乳腺癌（MBC）患者在接受曲妥珠单抗-deruxtecan治疗后，进一步采用图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨（TTC）治疗的临床结果尚不十分明确。本研究旨在探讨这一联合治疗方案对此类患者的疗效。

　　研究方法：本研究纳入了一批先前接受过曲妥珠单抗-deruxtecan治疗的ERBB2阳性转移性乳腺癌患者，并对他们接受图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗后的临床结果进行了评估。主要观察的临床终点包括无进展生存期（PFS）、下次治疗时间（TTNT）、总生存期（OS）以及总缓解率（ORR）。

　　研究结果：共纳入101名转移性乳腺癌患者，中位年龄56岁。在开始TTC治疗前，这些患者平均已经历过4种转移性疾病的治疗方案，其中81.2%的患者曾接受过曲妥珠单抗和/或帕妥珠单抗治疗，93.1%的患者曾暴露于ado-曲妥珠单抗emtansine。在曲妥珠单抗-deruxtecan治疗中，中位持续时间为8.9个月，81.2%的患者在此期间出现疾病进展，17.8%的患者因毒性作用而停药。TTC方案作为36.6%患者的三线或四线治疗，同时是85.1%患者在曲妥珠单抗-deruxtecan治疗后的直接后续治疗。

　　在中位随访时间11.6个月后，75.2%的患者因疾病进展而停止了TTC治疗。整体中位PFS为4.7个月，中位TTNT为5.2个月，中位OS为13.4个月。对于在曲妥珠单抗-deruxtecan治疗后立即接受TTC的患者，中位PFS、TTNT和OS分别为5.0个月、5.5个月和13.4个月。因曲妥珠单抗-deruxtecan毒性停药而转向TTC治疗的患者，中位PFS达到7.3个月。整体ORR为32.6%。在16名活动性脑转移患者中，中位PFS、TTNT和OS分别为4.7个月、5.6个月和12.4个月。

　　研究结论：图卡替尼联合曲妥珠单抗和卡培他滨治疗与既往曲妥珠单抗-deruxtecan治疗后的ERBB2阳性转移性乳腺癌患者，包括脑转移患者，具有临床有意义的疗效结果。

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