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RET重排作为EML4-ALK融合非小细胞肺癌患者对ALK-TKI耐药的机制:病例报告

时间:2024-06-06     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  非小细胞肺癌(NSCLC)患者,特别是那些携带间变性淋巴瘤激酶(ALK)突变的患者,已从ALK酪氨酸激酶抑制剂(ALK-TKI)的治疗中显著获益。然而,部分患者可能会对这类药物产生耐药性。本报告描述了一例非小细胞肺癌病例,该病例中除了ALK突变外,还存在RET重排,这代表了一种新的ALK-TKI耐药机制。值得一提的是,该患者对恩沙替尼以及恩沙替尼与普拉替尼的联合治疗反应良好。

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  此病例的显著特点是,患者在接受治疗期间存活了12个月,且未出现任何不良事件,这在ALK重排的肺腺癌病例中相当罕见。本病例为ALK阳性肺癌中RET重排的存在,及其对ALK抑制剂与普拉替尼联合治疗的潜在疗效提供了有力证据。该病例突显出,对于同时存在可靶向ALK突变和RET重排的肺癌病例,采用涉及ALK抑制剂(特别是恩沙替尼和普拉替尼)的双靶点治疗可能是一种有效的治疗策略。

  我们推荐考虑这种双靶点治疗方法,尤其是使用恩沙替尼和普拉替尼的组合,以治疗那些同时携带可靶向ALK突变和RET重排的肺癌患者。鉴于这些治疗方法的潜在疗效,当NSCLC患者出现耐药性时,我们强烈建议积极进行分子谱测试,以便更精准地指导后续治疗。

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