鲁索替尼对真性红细胞增多症患者血细胞比容的有效控制及血栓风险的评估

　　真性红细胞增多症（PV）是一种特征为红细胞生成失控的骨髓增生性肿瘤，这会导致血红蛋白和血细胞比容水平异常升高。患者常常会出现疲劳、瘙痒以及脾肿大等症状，并伴随着静脉和动脉血栓形成的潜在风险。鲁索替尼，作为一种选择性Janus激酶抑制剂，已被美国食品和药物管理局批准作为对羟基脲不耐受或反应不佳患者的二线细胞减灭治疗手段。

　　我们进行了一项队列研究，纳入了69名接受鲁索替尼治疗的真性红细胞增多症患者，中位随访时间达到了3.7年（95% CI，2.9-4.4）。研究结果显示，在鲁索替尼治疗下，患者的血细胞比容控制率非常显著，三个月时达到了88%，六个月时仍维持在89%。在治疗过程中，极少有患者需要调整药物剂量或暂停治疗。值得注意的是，在我们的观察期内，未发现有动脉血栓形成的情况；然而，由于随访时间的限制，我们还不能从这一观察结果中得出确凿的结论。在研究期间，仅有3名患者出现血栓事件，其中一例与第二种恶性肿瘤相关，一例发生在术后，第三例则与长期卧床不动有关。此外，我们还发现，28%的患者因血小板计数控制不佳而选择开始使用鲁索替尼，这一比例仅次于因羟基脲不耐受而选择该药物的患者比例（46%）。

　　综上所述，鲁索替尼在真性红细胞增多症患者的治疗中表现出了显著的血细胞比容控制能力，并且在三个月到六个月的观察期内，患者的血栓形成风险相对较低。这一发现为鲁索替尼在真性红细胞增多症治疗中的应用提供了有力的临床支持。

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