使用依鲁替尼、伊马替尼和鲁索替尼治疗慢性移植物抗宿主病的研究

　　慢性移植物抗宿主病（cGVHD）是异基因造血干细胞移植后的常见并发症，也是导致患者发病和死亡的重要原因。近年来，酪氨酸激酶抑制剂（TKI），如鲁索替尼、伊马替尼和依鲁替尼，在cGVHD的治疗中展现出了显著的治疗效果。

　　本研究对43例发生cGVHD并接受至少一种TKI疗法治疗的患者进行了回顾性评估。评估指标包括总体反应、临床获益（CB）、皮质类固醇剂量的减少情况、无失败生存期（FFS）以及总体生存期（OS）。

　　研究共评估了62种TKI治疗方案，涉及鲁索替尼（n=18）、依鲁替尼（n=13）和伊马替尼（n=31）。经过中位随访时间12个月的观察，我们发现，在3个月、6个月和12个月时，分别有19/58（32.8%）、20/41（48.7%）和17/29（58.6%）的患者对TKI治疗产生了反应。随着时间的推移，80%的患者观察到了明显的临床获益，这使得在所有三种TKI治疗中泼尼松的剂量得以减少。

　　在12个月时，伊马替尼组（71%）和鲁索替尼组（67%）的FFS率高于依鲁替尼组（46%）。然而，三组之间在12个月时的OS率相似，均保持在96%-100%的高水平。特别值得一提的是，在硬化性移植物抗宿主病患者亚组（n=39）中，总体缓解率随着时间的推移逐渐增加。鲁索替尼在治疗这类患者时显示出了与伊马替尼相当的治疗效果，并且逐渐改善了患者的运动评分。

　　综上所述，TKI药物鲁索替尼、伊马替尼和依鲁替尼在治疗cGVHD方面均表现出有效性和可行性。特别是对于硬化性移植物抗宿主病的治疗，鲁索替尼展现出了与伊马替尼相似的治疗效果。这些发现为cGVHD患者提供了新的治疗选择和希望。

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