替本福司治疗转移性葡萄膜黑色素瘤的实际效果如何？

　　替本福司作为一种新兴疗法，在一线治疗环境中已显示出其能够带来生存优势，近期更是被批准用于治疗转移性葡萄膜黑色素瘤。

　　近期一项涉及78名转移性葡萄膜黑色素瘤患者的研究深入探讨了替本福司的治疗效果与安全性。在这些患者中，接受替本福司治疗后的中位无进展生存期（PFS）达到了3个月（95%置信区间为2.7至3.3个月），而中位总生存期（OS）则为22个月（95%置信区间为10.6至33.4个月）。值得注意的是，与已公布的三期临床研究相比，本研究中乳酸脱氢酶（LDH）水平升高的患者占比较高（65.4%对比35.7%），这些患者之前曾接受过全身或局部消融治疗。对于那些首先接受免疫治疗（ICI）后接受替本福司治疗的患者，他们的中位OS有延长的趋势（28个月，95%置信区间为26.9至29.1个月），相较于相反的治疗顺序（即先用替本福司后用ICI），后者的中位OS为24个月（95%置信区间为13.0至35.0个月），尽管这一差异并未达到统计学意义（p=0.257）。

　　在安全性方面，最常见的治疗相关不良事件包括细胞因子释放综合征（占71.2%）和皮肤毒性（占53.8%）。此外，还有一名患者出现了肿瘤溶解综合征。

　　从这项真实世界的研究数据中，我们可以观察到中位PFS和OS与之前的三期临床试验结果相似。而且，数据还提示我们，先用免疫治疗再用替本福司治疗的策略，相比相反的治疗顺序，可能会带来更长的PFS和OS。

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