先前生物制剂或Janus激酶抑制剂治疗对Etrasimod疗效和安全性的影响探究

　　Etrasimod，作为一种口服、每日一次的选择性1-磷酸鞘氨醇（S1P）1,4,5受体调节剂，被广泛应用于治疗中度至重度活动性溃疡性结肠炎（UC）。本研究亚组分析旨在探讨患者先前暴露于生物制剂/Janus激酶抑制剂（bio/JAKi）对etrasimod疗效和安全性的影响。

　　我们基于ELEVATE溃疡性结肠炎52和ELEVATE溃疡性结肠炎12两项研究的数据，针对未接触过bio/JAKi的患者和有使用经验的患者，在第12周和第52周进行了评估。同时，我们还根据先前的先进治疗暴露情况，在第12周进行了汇总分析。

　　在ELEVATE溃疡性结肠炎52和ELEVATE溃疡性结肠炎12的研究人群中，分别有80/274（29.2%）和74/222（33.3%）的患者在接受etrasimod治疗前有bio/JAKi使用经验，而接受安慰剂的患者中，这一比例分别为42/135（31.1%）和38/112（33.9%）。结果显示，无论患者是否有bio/JAKi使用经验，与安慰剂相比，接受etrasimod治疗的患者在第12周时达到临床缓解的比例均显著更高（p<0.05）。在ELEVATE溃疡性结肠炎52研究中，这一差异在第52周时依然显著。然而，在ELEVATE溃疡性结肠炎12研究中，仅在未使用过bio/JAKi的患者中观察到显著差异。大多数疗效终点都呈现出类似的模式。特别值得注意的是，在既往接受过抗整合素治疗的患者中，与安慰剂相比，使用etrasimod达到临床缓解的比例也明显更高。

　　综上所述，无论患者是否先前使用过bio/JAKi，使用etrasimod均显示出具有临床意义的诱导和维持治疗益处。这一发现为etrasimod在溃疡性结肠炎治疗中的应用提供了更全面的证据支持，并有助于指导临床医生针对不同治疗背景的患者制定合理的治疗方案。

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