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索托拉西布在胰腺癌四线治疗中的应用:病例报告

时间:2024-06-27     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  外分泌胰腺癌的发病机制与多种基因突变密切相关,其中包括K-RAS、TP53、CDKN2A和SMAD4等。在这些基因中,KRAS癌基因的突变尤为关键,它导致肿瘤细胞持续增殖,这种突变存在于90%的不可切除或转移性胰腺腺癌中。值得注意的是,K-RAS基因的G12C变体在所有这些突变中占据了1-2%的比例。

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  以下是一个真实的临床案例:一名65岁的女性患者最初被诊断为T3N0M0期胰腺腺癌。她接受了6个周期的mFOLFIRINOX新辅助化疗,随后进行了Whipple手术。术后病理分期显示为T4N2。为了巩固治疗效果,患者继续接受了mFOLFIRINOX辅助治疗。然而,不幸的是,尽管经过了多线化疗,她的病情仍然出现了进展。

  为了进一步探索治疗策略,我们进行了下一代序列(NGS)面板的分子分析,结果显示患者存在KRAS G12C突变。基于这一突变状态,我们决定尝试使用索托拉西布(Sotorasib)进行治疗。令人欣喜的是,患者在服用索托拉西布后,临床反应持续了大约11个月,直到疾病再次出现进展。

  这个案例表明,在KRAS G12C突变的胰腺癌患者中,超说明书使用索托拉西布(Sotorasib)作为四线治疗是有效的,并且患者的耐受性相对良好。这为未来针对这类患者的治疗提供了新的思路和可能。

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