卡马替尼在治疗先前接受过MET抑制剂疗法的MET变异肺癌患者中的应用，仿制药多少钱一盒

　　鉴于Capmatinib卡马替尼在未接受过靶向治疗的患者群体中展现出的疗效，该药物已被批准用于治疗MET外显子14变异的非小细胞肺癌。为了进一步探索其疗效，我们开展了一项2期临床研究，专门评估Capmatinib卡马替尼对先前已接受MET抑制剂治疗患者的治疗效果。

　　本研究纳入了患有MET扩增或MET外显子14跳跃变异的晚期非小细胞肺癌患者，治疗方案为Capmatinib卡马替尼400mg，每日两次。研究的主要终点指标是客观缓解率，而次要终点则涵盖无进展生存期、疾病控制率（DCR）、颅内缓解率以及总生存期。此外，我们还分析了循环肿瘤DNA，以探究Capmatinib卡马替尼的耐药机制。

　　研究共招募了20名患者，包括15名MET跳跃变异患者和5名MET扩增患者。所有患者都曾接受过克唑替尼治疗，其中3名患者还曾接受其他针对MET的治疗。克唑替尼与Capmatinib卡马替尼治疗的中位间隔时间为22天（范围4-374天）。

　　结果显示，2名患者（10%）对Capmatinib卡马替尼治疗实现了客观缓解，14名患者病情保持稳定，整体DCR达到80%。在因不耐受而停用克唑替尼的5名患者中，DCR更是高达83%，其中2名患者的肿瘤缩小效果最为显著，分别达到了-25%和-28%。在4名可测量脑转移的患者中，颅内DCR为100%，但未观察到明显的颅内客观反应。总体来看，中位无进展生存期和总生存期分别为5.5个月（95%置信区间：1.3-11.0个月）和11.3个月（95%置信区间：5.5个月至未达到）。在克唑替尼治疗后、Capmatinib卡马替尼治疗前的血浆样本中，我们反复检测到了MET D1228和Y1230突变以及MAPK通路的改变。而在Capmatinib卡马替尼治疗进展时，血浆中则检测到了新的和持续的MET突变以及MAPK通路改变。

　　综上所述，Capmatinib卡马替尼在经克唑替尼预处理的MET变异非小细胞肺癌患者中展现出了适度的治疗活性。然而，可能由于存在重叠的耐药机制，其疗效受到一定限制。

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