一二代EGFR-TKI一线治疗EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的疗效对比

　　第一代EGFR-TKI（如吉非替尼和厄洛替尼）与第二代EGFR-TKI（如阿法替尼Afatinib和达克替尼）目前已成为EGFR突变型非小细胞肺癌（NSCLC）的一线治疗药物。尽管第一代药物在临床上已广泛应用，但第二代EGFR-TKI相比第一代的疗效优势仍需进一步明确。

　　近期一项研究对比了阿法替尼Afatinib/达克替尼与吉非替尼/厄洛替尼作为III-IV期EGFR突变型非小细胞肺癌患者一线治疗的有效性。结果显示，第二代EGFR-TKI组相较于第一代药物组，在无进展生存期（PFS）方面表现出显著优势。

　　综合风险比（HR）为0.64（95%置信区间[CI]为0.55-0.74；P<0.001），这一数据强有力地支持了第二代EGFR-TKI在延长PFS方面的优越性。此外，在针对EGFR外显子19缺失（HR=0.68[95% CI 0.55-0.83；P=0.0002]）或L858R突变（HR=0.64[95% CI 0.51-0.81；P=0.0002]）患者的亚组分析中，第二代药物的疗效同样显著。同时，与第一代药物相比，第二代药物还能显著改善疾病进展时间（TTF）（HR=0.81[95% CI 0.67-0.89；P=0.03]）。

　　综上所述，阿法替尼Afatinib和达克替尼在作为EGFR突变晚期非小细胞肺癌患者的一线治疗药物时，可能提供更优的疗效。这一发现为临床医生在选择最佳治疗方案时提供了新的依据。

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