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佩米替尼Pemigatinib成功治疗一例FGFR2基因突变难治性晚期胃癌

时间:2024-07-17     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  综合基因组分析(CGP)技术有望通过识别与致癌作用相关的基因,从而扩大癌症药物的选择范围。然而,在实际应用中,仅有少数患者能在接受CGP检测后获得推荐的治疗方案。佩米替尼Pemigatinib,作为一种选择性的成纤维细胞生长因子受体(FGFR)抑制剂,被尝试用作治疗晚期胃癌患者的最后一线疗法。

  以下是真实案例:一位男性患者,52岁,经CGP检测确定存在FGFR2基因突变。该患者被诊断为晚期胃癌(cStage IV,cT4aN3M1 [LYM],por,HER2 0,微卫星稳定)。他之前已接受过多种治疗方案,包括多西他赛+顺铂+S-1(7个周期)、伊立替康+雷莫芦单抗(11个周期)和纳武单抗(3个周期),但均出现疾病进展(PD)。

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  随后,患者进行了FoundationOne Liquid CDx测试,结果揭示了FGFR2的重排和扩增。然而,当时尚未有针对FGFR2基因突变的匹配疗法的临床试验。在尝试TAS-102治疗三个周期后,患者再次出现PD,并同意超说明书使用佩米替尼Pemigatinib。此治疗方案经我院肿瘤基因组医学委员会批准,并由患者自费承担。

  治疗开始后,患者的CEA和CA19-9水平显著下降,但在五个疗程后出现PD。在整个治疗过程中,患者仅观察到1级的高磷血症和脱甲症。值得注意的是,这是首例报道对存在FGFR2基因突变的晚期胃癌患者使用佩米替尼Pemigatinib进行治疗的病例。这一病例不仅展示了肿瘤不可知疗法的一个显著成果,也为具有罕见基因改变的胃癌患者拓宽了治疗选择。

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