病例报告：佩米替尼Pemigatinib诱发的视网膜病变

　　随着现代单克隆抗体治疗的不断发展，这类药物被设计为直接靶向蛋白质、酶和病灶位点，为癌症治疗带来了新的突破。其中，成纤维细胞生长因子（FGFR）抑制剂是一类特殊药物，尤其是佩米替尼Pemigatinib（Pemazyre；Incyte），自2020年4月起已获得美国食品和药物管理局的批准，用于治疗晚期或转移性胆管癌。然而，作为一种相对较新的药物，其副作用在临床实践中逐渐显现。由于视网膜色素上皮中存在FGFR受体，使得视网膜容易受到佩米替尼Pemigatinib使用后的潜在副作用影响。

　　病例介绍：

　　一名69岁的非裔美国男性患者，患有原发性胆管癌伴肿瘤突变负荷3（TMB-3）的肝转移性腺癌，正在接受佩米替尼Pemigatinib化疗。在治疗过程中，发现患者双侧视网膜下出现无症状的液体积聚。通过光学相干断层扫描（OCT）的连续监测，观察到周期外视网膜下液完全消退，而在治疗周期内，视网膜下液又无症状地重新积聚，但患者的视力并未发生显著变化。

　　这一病例表明，在积极的治疗周期中，患者可能会出现继发于佩米替尼Pemigatinib的视网膜下积液，但这一副作用并不会给患者带来任何明显的视觉症状。连续监测还显示，患者视网膜下液的积聚和消退与治疗周期密切相关。该病例进一步支持了当前针对发现视网膜下液但无症状的患者继续使用佩米替尼Pemigatinib的治疗指南。然而，仍需要进一步的研究来确定哪些患者发生视网膜下积液的风险可能更高，以便更好地指导临床用药和患者管理。

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