合并使用甲氨蝶呤对类风湿性关节炎患者中阿巴西普的临床有效性、保留率和安全性的影响：一项事后分析

　　我们对ORIGAMI研究进行了事后分析，旨在探讨合并使用甲氨蝶呤(MTX)是否会影响阿巴西普在未接受过生物制剂治疗的类风湿性关节炎患者中的临床结果。

　　根据阿巴西普是否单独使用（MTX-组）或与MTX合并使用（MTX+组），我们将纳入的325名患者分为两组。我们比较了两组患者在治疗52周期间简化疾病活动指数(SDAI)、C反应蛋白疾病活动评分28(DAS28-CRP)和日本健康评估问卷(J-HAQ)的变化，以及阿巴西普的保留率和安全性。

　　第52周时，MTX-组（n=129）和MTX+组（n=150）的平均SDAI（8.9 vs. 8.8）、DAS28-CRP（2.6 vs. 2.6）和J-HAQ（0.92 vs. 0.91）评分相当。多变量逻辑回归分析显示，MTX的使用与SDAI（低疾病活动度）或J-HAQ（最小临床重要差异）之间没有显著关联。使用Kaplan-Meier方法估计的阿巴西普保留率在MTX-组和MTX+组中分别为73.2%和66.7%。在安全性方面，MTX-组和MTX+组中分别有47.5%（139名）和52.2%（159名）患者发生不良事件。

　　综上所述，在真实的临床环境中，阿巴西普无论是否与MTX合并使用，其有效性和安全性都相当。

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