阿布昔替尼对中重度特应性皮炎患者瘙痒和湿疹症状及耐受性的影响研究

　　阿布昔替尼（Abrocitinib）是一种高度选择性的Janus激酶1（JAK1）抑制剂，能够阻断导致特应性皮炎（AD）的多种炎症信号通路。同时，阿布昔替尼还能抑制感觉神经元中的JAK1信号传导，从而减轻特应性皮炎引发的急性和慢性瘙痒。然而，由于临床使用剂量的差异，其功效和安全风险仍存在较大变数。因此，本研究旨在与安慰剂进行对比，评估100mg和200mg阿布昔替尼在治疗中重度特应性皮炎患者瘙痒和湿疹症状方面的疗效和耐受性差异。

　　我们对安慰剂与100mg和200mg阿布昔替尼的作用进行了交叉比较，并对疗效和安全性指标进行了荟萃分析。五项双盲、安慰剂对照的随机试验共纳入了1,825名中重度特应性皮炎患者。在双盲试验期间，与安慰剂组相比，研究者总体评估评分、湿疹面积缓解率和严重程度指数（EASI）-50、EASI-75、100mg和200mg阿布昔替尼组的EASI-90以及瘙痒数值评定量表（P-NRS）均显示出显著改善（P<0.05）。然而，在100mg和200mg组的配对对照分析中，除P-NRS评分外，上述所有治疗指标均存在显著差异（P<0.05），表明200mg剂量的疗效更为显著。

　　在安全性方面，与安慰剂组相比，100mg阿布昔替尼组的患者在恶心、上呼吸道病毒感染、感染和侵染的发生率上显著升高（P<0.05）。而200mg组的患者在恶心、胃肠道紊乱、头痛、头晕的发生率上显著升高（P<0.05）。

　　综上所述，对于中重度特应性皮炎患者，口服100mg或200mg阿布昔替尼（每日一次）可不同程度地改善皮肤瘙痒和湿疹症状，且200mg剂量的疗效明显优于100mg剂量。然而，随着剂量的增加，一些不良反应的风险，如头痛、头晕、恶心和胃肠功能障碍，也显著增加。

　　因此，在长期服用高剂量阿布昔替尼之前，应让患者充分了解药物不良反应的风险。此外，仍需要大规模、多中心、严格的临床试验来进一步验证本研究的结果。

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