阿普斯特：银屑病关节炎治疗的新选择——磷酸二酯酶 4 抑制剂

　　银屑病关节炎（PsA）是一种脊柱关节炎，约有30%的银屑病患者会罹患此病。由于关节和皮肤症状、身体功能受损以及疾病进展，PsA患者的生活质量面临严重威胁。目前的治疗方法包括非甾体类抗炎药、传统的全身性疾病缓解抗风湿药（DMARDs）（如甲氨蝶呤）以及生物制剂（例如肿瘤坏死因子-α抑制剂）。而最近，一种新型治疗选择——阿普斯特，一种口服的磷酸二酯酶 4 抑制剂，已经崭露头角。

　　本综述将深入探讨阿普斯特的作用机制，并通过银屑病关节炎长期临床疗效评估（PALACE）III期关键临床试验（包括PALACE 1、2和3）来评估其疗效。

　　这些试验结果显示，即使患者之前已经接受过常规的DMARD或生物治疗，阿普斯特在治疗活动性PsA方面仍表现出显著疗效。主要疗效终点是在第16周时，美国风湿病学会修订的反应标准较基线改善20%。与安慰剂组相比，接受阿普斯特20mg每日两次（BID）和阿普斯特30mg BID治疗的患者比例均显著增加，这一改善在PALACE 1、2和3试验中均得以验证。此外，其他临床和患者报告的终点指标，包括关节肿胀和触痛计数、银屑病面积和严重程度指数评分、身体功能和生活质量等，也均得以持续改善，持续时间超过52周。对于最初随机接受阿普斯特治疗的患者，其治疗效果得以维持。

　　阿普斯特的安全性也是可以接受的，其中腹泻和恶心是最常见的不良事件。同时，没有证据表明使用阿普斯特会增加感染风险或需要额外的实验室监测。PALACE关键数据表明，阿普斯特为PsA的治疗提供了一种新的选择，并可能适合在治疗阶梯的早期阶段使用。目前，正在进行的长达4年的PALACE开放标签扩展试验将进一步评估阿普斯特治疗的长期临床效果和安全性。

　　据悉，阿普斯特的仿制药已在印度正式上市。对于需要购买此药的患者来说，现在有了更多的选择。若考虑购买此药，患者可以选择前往国外就医，并在当地合法购买该药品。仿制药为那些寻求更经济、有效治疗方案的患者带来了希望。“海得康”作为一个专业的医疗咨询平台，有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769或海得康官方微信15600654560来获取帮助。

　　请注意，所有关于药物的使用和副作用的信息都应仅作为参考，具体用药还请务必与医生进行充分的沟通和讨论。