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阿替利珠单抗与贝伐珠单抗联合治疗为肝细胞癌肺转移患者带来长期生存希望

时间:2024-07-30     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  继发于肝细胞癌(HCC)的多发性双侧肺转移瘤,分子治疗成为其主要治疗手段。其中,阿替利珠单抗(Atezolizumab)联合贝伐珠单抗的治疗方案,为反应良好的患者提供了极佳的长期生存率。

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  案例报告

  一名67岁女性患者,因原发性孤立性肝癌(直径11厘米)接受门静脉栓塞术后,进一步接受了右肝切除术。然而,2年后,她出现了双侧肺转移,肺部结节数量超过100个,大小均小于1厘米。值得注意的是,这位患者并无病毒性肝炎或肝硬化病史,且Child-Pugh分级为A级(5分),肝功能相对较好。

  最初,患者接受了仑伐替尼(每日12毫克)作为一线治疗,持续时间长达18个月。治疗期间,疾病状态保持稳定(SD)。随后,治疗方案调整为每三周一次静脉注射阿替利珠单抗(1200mg)加贝伐珠单抗(15mg/kg)。在这一新的治疗方案下,患者的疾病状态依然保持稳定,并且持续了长达26个月的时间。

  此后,患者尝试了卡博替尼治疗,但仅一个周期后便停止了。随后,她接受了双重免疫检查点抑制剂治疗(durvalumab + tremelimumab)。尽管疾病依然存在,但患者的病灶仅限于肺部,且已经成功转移超过四年。目前,她在门诊时的表现依然良好,Child-Pugh等级维持在A级,体能状态也为0。

  这一案例表明,即使阿替利珠单抗联合贝伐珠单抗不能引发强烈的反应,持久的疾病稳定状态也能够显著延长转移性肝细胞癌患者的生存期,同时保持其肝功能和良好的生活质量。这为肝细胞癌肺转移患者的治疗提供了新的希望和可能。

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