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拉罗替尼对携带SQSTM1-NTRK1融合的甲状腺乳头状癌患者肝转移的疗效研究,仿制药在哪里上市

时间:2024-08-22     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  分析显示,拉罗替尼(Larotrectinib)对神经营养性原肌球蛋白受体激酶(NTRK)融合阳性的甲状腺癌患者具有快速、持久的疾病控制效果,并且安全性良好。

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  以下是一个具体的病例介绍:一名50岁的女性患者,患有甲状腺乳头状癌(PTC)并出现肝转移,她对拉罗替尼治疗表现出了持久的反应。

  该患者在术后被我院进行观察。由于甲状腺球蛋白浓度逐渐升高,我们进行了计算机断层扫描(CT)以筛查远处转移,结果发现了多发性远处转移,包括多发性肝转移。随后,我们给予患者100 mCi的放射性碘治疗,但仅在甲状腺床中观察到摄取,远处转移并未显示出亲和力。随着肝转移的进展,在初次转诊到我院后9年零1个月,通过肝活检确认了肝转移的存在。于是,我们开始给予患者仑伐替尼(lenvatinib)治疗,剂量为24 mg/天。然而,由于多发性转移瘤对仑伐替尼产生了难治性,我们进行了OncoGuide™ NCC Oncopanel系统检测,并确认了SQSTM1-NTRK1基因融合的存在。

  随后,我们以200 mg/天的剂量给予患者拉罗替尼(Larotrectinib)治疗。在开始拉罗替尼治疗前的CT扫描显示,患者存在多发性肝转移,最大直径达到48毫米。然而,在开始拉罗替尼治疗1个月后的第一次CT评估中,我们发现按照RECIST 1.1标准,肿瘤体积缩小了28%。经过3个月的拉罗替尼治疗,肿瘤体积进一步缩小了38%,达到了最佳的临床反应。值得注意的是,患者仅出现了1级肌痛的副作用。在开始拉罗替尼治疗12个月后,所有病变均未出现进展。

  总之,拉罗替尼(Larotrectinib)对甲状腺乳头状癌肝转移(一种相对罕见的远处转移部位)表现出了有效的抗肿瘤活性。尽管患者有多种酪氨酸激酶抑制剂治疗史,并且携带相对罕见的融合基因SQSTM1-NTRK1,但拉罗替尼的疗效仍然得以维持。

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