血管介入联合仑伐替尼与单纯血管介入治疗肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的有效性研究，仿制药在哪里上市

　　本研究旨在评估血管介入联合仑伐替尼与单独血管介入治疗晚期肝细胞癌（HCC）合并门静脉癌栓（PVTT）的有效性和安全性，并进一步确定与治疗结果相关的预后因素。

　　研究纳入了92例晚期肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的资料进行回顾性分析。其中，56例患者接受了单纯血管介入治疗（经动脉化疗栓塞，TACE），而另外36例患者则接受了血管介入治疗（TACE或肝动脉灌注化疗[HAIC]）联合仑伐替尼的治疗。研究的主要结局指标包括无进展生存期（PFS）、总生存期（OS）和客观缓解率（ORR）。通过Kaplan-Meier方法估计生存率，并使用治疗加权逆概率（IPTW）调整混杂因素。同时，通过Cox回归模型确定预后因素。

　　中位随访时间为20.07个月（四分位距：6.41-25.36）。与单药治疗组相比，联合治疗组的中位PFS（11.00个月vs. 5.00个月，P<0.05）和OS（12.91个月vs. 6.83个月，P<0.05）均显著更长，并且这些结果在IPTW匹配后仍然保持一致。此外，根据mRECIST标准，联合治疗组显示出更高的ORR（55.56% vs. 26.79%，P<0.05）。Cox多变量分析确定肝外转移和最大肿瘤直径是PFS的危险因素，而年龄、肿瘤数量和最大肿瘤直径则影响OS。值得注意的是，联合治疗成为OS的保护因素。在联合治疗组中，高血压是最常见的不良事件，但3级或4级不良事件很少发生。

　　综上所述，血管介入联合仑伐替尼已证明能够改善晚期肝细胞癌合并门静脉癌栓患者的PFS和OS，且其安全性似乎是可以接受的。因此，在早期阶段采用这种联合治疗策略可能会为患者带来更好的治疗效果。

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