长春新碱、伊立替康和安罗替尼治疗上皮样肉瘤的疗效和安全性探索

　　上皮样肉瘤是一种罕见的软组织肉瘤，其特征是SMARCB1/INI1缺陷。尽管选择性EZH2抑制剂他泽司他（tazemetostat）受到了广泛关注，但其他全身治疗方案的研究仍相对不足。为了探索替代治疗方案，我们开展了一项研究，旨在评估基于伊立替康的化疗方案对一系列上皮样肉瘤患者的疗效和安全性。

　　研究纳入了转移性或不可切除的上皮样肉瘤患者，他们接受了伊立替康（50 mg/m²，第1-5天，每3周一次）联合安罗替尼（12 mg，每日一次，连续服用2周，之后停药1周）的治疗。

　　中位随访时间为21.2个月（95% CI：12.2，68.1），5年总生存率为83.3%。在八名患者中，有五名（62.5%）出现无法切除的局部病变，包括局部肿瘤血栓和淋巴转移，而其他患者则患有无法切除的肺转移。在接受两线全身治疗后，8名患者中的6名（75%）病情出现进展。然而，客观缓解率达到37.5%（8名患者中的3名），而62.5%的患者（8名患者中的5名）病情保持稳定。在初步评估时，没有患者出现病情进展。在最后一次随访时，两名患者仍在使用该联合治疗方案，三名患者因腹泻、恶心和呕吐等毒性反应而停止治疗。其中一名患者改用他泽司他进行维持治疗，一名患者因2019年冠状病毒病（COVID-19）而停止治疗，另一名患者则因残留病灶接受放射治疗而停止化疗。

　　综上所述，伊立替康和安罗替尼联合作为挽救方案，可能为难治性上皮样肉瘤患者提供一种有效的治疗选择。然而，该方案的疗效和安全性仍需进一步研究和验证。

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