他泽司他：复发/难治性滤泡性淋巴瘤的新治疗选择，如何购买该药品？

　　滤泡性淋巴瘤（FL）作为第二常见的B细胞淋巴瘤，通常表现为惰性且生长相对缓慢的肿瘤。然而，遗憾的是，大多数滤泡性淋巴瘤无法治愈，且后续治疗反应会逐渐缩短。因此，探索新颖且更有效的治疗方法显得尤为迫切。

　　他泽司他（Tazemetostat）作为一种一流的选择性口服EZH2抑制剂，为这类患者带来了新的希望。EZH2是一种赖氨酸甲基转移酶，在约25%的滤泡性淋巴瘤中会发生突变。近期，他泽司他已被批准用于在存在EZH2突变的情况下，或在没有其他治疗选择的情况下，独立于EZH2突变状态，用于经过两种或多种治疗后的复发/难治性滤泡性淋巴瘤。

　　多项临床试验已经评估了他泽司他在EZH2突变淋巴瘤患者中的疗效和安全性。其中，一项在法国、英国、澳大利亚等多个国家进行的开放标签、单臂、2期临床试验（NCT01897571）尤为引人注目。该试验纳入了99名复发或难治性滤泡性淋巴瘤患者，其中45名携带EZH2突变（EZH2mut队列），54名为EZH2野生型（EZH2WT队列）。

　　试验结果显示，在EZH2mut队列中，他泽司他的客观缓解率（ORR）高达69%（95% CI 53-82%），显著高于EZH2WT队列的35%（23-49%）。这一数据表明，他泽司他对携带EZH2突变的淋巴瘤患者具有更高的疗效。

　　此外，在EZH2mut队列中，还有部分患者达到了完全缓解（CR），这进一步证明了他泽司他在某些情况下能够彻底清除肿瘤。同时，该队列的中位反应持续时间（DOR）为10.9个月，中位无进展生存期（PFS）为13.8个月，这些数据都充分支持了他泽司他在延长患者生存期方面的潜力。

　　在安全性方面，他泽司他在临床试验中展现出了良好的耐受性。常见的不良事件包括疲乏、恶心、食欲减退、呕吐、腹泻和贫血等，但多为轻至中度，且多数患者能够耐受。严重的治疗相关不良事件（如血小板减少症、中性粒细胞减少症和贫血）发生率较低，且没有与治疗相关的死亡报告。

　　关于剂量调整与耐受性，他泽司他的推荐剂量为800mg，口服，每日两次。在临床试验中，这一剂量方案显示出了良好的耐受性，大多数患者能够按照计划完成治疗周期。对于出现严重不良事件的患者，可以考虑调整剂量或暂时中断治疗，以减轻毒性反应。

　　他泽司他单药疗法在治疗复发/难治性滤泡性淋巴瘤中显示出具有临床意义和持久的反应，并且具有良好的毒性特征，特别是在EZH2突变淋巴瘤中。这一创新疗法的出现，为滤泡性淋巴瘤患者带来了新的治疗选择和希望。

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