双倍剂量奥希替尼成功治疗携带罕见表皮生长因子受体G719S和L861Q突变的软脑膜转移非小细胞肺癌患者：病例报告

　　软脑膜转移（LM）是晚期非小细胞肺癌（NSCLC）中一种罕见却致命的并发症，对患者的生存期与生活质量构成严重威胁。奥希替尼，作为一种不可逆的酪氨酸激酶抑制剂，已被批准用于治疗EGFR突变的晚期NSCLC。然而，对于携带不常见EGFR突变的NSCLC软脑膜转移患者，奥希替尼的疗效及最佳用药剂量尚待深入探究。

　　以下为一则真实病例：患者因携带EGFR G719S和L861Q突变的晚期NSCLC并发软脑膜转移，经奥希替尼160mg治疗后取得显著疗效。该患者最初被诊断为透明细胞肾癌及肾转移性腺癌，并接受了右肾切除术。术后仅2个月，患者出现意识障碍，经脑膜活检病理学与脑脊液（CSF）细胞学检查，确诊为NSCLC伴LM。通过新一代测序技术，在脑膜活检组织中检测到罕见的EGFR G719S和L861Q（注：原文中误写为L861R，已根据前文修正）突变。

　　随后，患者开始接受每日80mg奥希替尼的治疗。治疗1个月后，症状有所缓解。但遗憾的是，2个月后患者出现了癫痫发作。鉴于此，医生决定将奥希替尼的剂量加倍至每日160mg。经过1个月的调整治疗，患者中枢神经系统（CNS）症状得到明显缓解。截至本稿件提交时，患者已保持疾病稳定（SD）超过1年。

　　本病例充分展示，对于携带EGFR G719S和L861Q突变的软脑膜转移NSCLC患者，每日服用160mg奥希替尼能够带来持久且令人鼓舞的治疗反应。这一发现为临床治疗提供了宝贵经验，并有望为同类患者带来新的治疗希望。

　　奥希替尼仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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