Brentuximab Vedotin 三联疗法显著提升R/R弥漫大B细胞淋巴瘤的疗效

　　在2024年的SOHO和ASCO年会上，公布了ECHELON-3 3期临床研究（NCT04404283）的重要数据，展示了在来那度胺（Revlimid）和利妥昔单抗（Rituxan）基础上添加布妥昔单抗维多汀（Adcetris，即brentuximab vedotin）对于复发/难治性弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）患者的显著疗效。

　　根据研究数据，与单独使用来那度胺/利妥昔单抗相比，添加brentuximab vedotin的三联疗法在总体生存率（OS）、无进展生存率（PFS）和客观缓解率（ORR）方面均实现了显著改善。具体而言，三联疗法的中位OS为13.8个月，而双联疗法仅为8.5个月，疾病进展或死亡风险降低了37.1%。三联疗法的中位PFS为4.2个月，双联疗法为2.6个月，疾病进展或死亡风险降低了47%。此外，三联疗法的ORR为64.3%，而双联疗法为41.5%，完全缓解（CR）率也分别提升至40.2%和18.6%。

　　值得注意的是，无论CD30表达情况如何，添加brentuximab vedotin均能改善ORR。在CD30阴性和阳性患者中，三联疗法的ORR均高于双联疗法，显示出该疗法的广泛适用性。

　　亚组分析进一步证实了三联疗法的疗效。在各个亚组中，包括年龄、CD30表达、细胞来源、既往CAR-T细胞治疗等，brentuximab vedotin加来那度胺/利妥昔单抗治疗的中位OS和PFS均长于单独使用来那度胺/利妥昔单抗治疗。这表明三联疗法的疗效在不同患者群体中均保持一致。

　　在安全性方面，将brentuximab vedotin添加到来那度胺/利妥昔单抗中后，没有观察到新的安全信号。虽然三联疗法组的患者中发生3级或更高级别治疗引起的不良反应（TEAE）的比例稍高，但这些不良反应是可以通过调整剂量来控制的，并且与每种药物已知的安全性一致。

　　ECHELON-3研究的数据表明，brentuximab vedotin三联疗法对于复发/难治性DLBCL患者具有显著的疗效和可控的安全性，为这类患者提供了新的治疗选择。

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