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康奈非尼/西妥昔单抗联合或不联合贝美替尼治疗BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者的疗效与安全性评估

时间:2024-09-18     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  康奈非尼与西妥昔单抗的联合治疗方案已成为BRAF V600E突变转移性结直肠癌(mCRC)患者在经历全身治疗后的标准治疗选择。本研究旨在现实医疗环境中评估康奈非尼/西妥昔单抗联合或不联合贝美替尼对BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者的治疗效果与安全性。

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  本研究共纳入了201名BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者,其中女性占55%,中位年龄为62岁。在这些患者中,20%的病例东部肿瘤合作组体能状态(ECOG-PS)评分大于1。主要肿瘤特征包括:60%为右侧原发肿瘤,11%呈现微卫星不稳定/错配修复缺陷表型,肝脏和腹膜是主要的转移部位,分别占57%和51%。在治疗线数方面,一线、二线、三线和三线以上的病例分别占4%、56%、29%和11%。其中,21例患者(10%)接受了康奈非尼/西妥昔单抗/贝美替尼的三药联合治疗。

  在康奈非尼/西妥昔单抗治疗组中,21%的患者出现了3级或以上的不良事件(AE),且每种类型的3级或以上AE发生率均低于5%。客观缓解率(ORR)为32.2%,疾病控制率(DCR)为71.2%。中位无进展生存期(PFS)为4.5个月[95%置信区间(CI)为3.9-5.4个月],中位总生存期(OS)为9.2个月(95% CI为7.8-10.8个月)。

  多变量分析结果显示,与较短PFS相关的因素包括同步转移[风险比(HR)为1.66,P=0.04]和ECOG-PS大于1(HR=1.88,P=0.007)。同样,这些因素也与较短的OS相关。除此之外,与较短OS还相关的因素包括二线以外的治疗(HR=1.74,P=0.003)和高癌胚抗原水平(HR=1.72,P=0.003),以及其他因素(HR分别为1.71,P=0.03和2.36,P<0.001)。

  本项真实世界研究证实,在接受康奈非尼/西妥昔单抗联合或不联合贝美替尼治疗的BRAF V600E突变转移性结直肠癌患者中,其疗效和安全性数据与BEACON注册试验中报告的数据相一致。同时,研究还指出同步转移和ECOG-PS大于1是该治疗方案的主要不良预后因素。

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