高血压葡萄膜炎掩盖下的巨细胞病毒性视网膜炎伴全视网膜闭塞性血管病变：病例报告

　　巨细胞病毒（CMV）视网膜炎是一种罕见病症，其与眼前节病变同时出现的情况更为少见。本文报告了一例特殊病例，患者最初因持续性角膜水肿就诊，后被确诊为巨细胞病毒视网膜炎。

　　患者为72岁男性，因右眼眼压失控至三甲医院求治。初诊时，眼压高达36 mmHg，由于角膜水肿严重，眼底情况无法清晰观察。谱域光学相干断层扫描（SD-OCT）检查显示旁中心性急性中性黄斑病变（PAMM）。进一步行超宽视野荧光素血管造影（UWF-FA）检查，发现全视网膜存在阻塞性血管病变。

　　三周后，患者接受了小梁切除术以缓解持续高眼压。随着角膜水肿的逐渐减轻，观察到白色斑片状周围病变及银丝状视网膜血管系统。房水聚合酶链反应（PCR）检测结果为CMV阳性。随后，患者开始接受口服缬更昔洛韦和玻璃体内注射更昔洛韦的抗病毒治疗。

　　尽管经过4个月的积极治疗，患者的最终视力仍无光感，且伴有持续性角膜水肿和虹膜新生血管。本病例展示了高血压葡萄膜炎与巨细胞病毒视网膜炎同时发生的罕见情况。即使在介质混浊存在的情况下，PAMM的出现也可能是CMV视网膜炎的早期可识别体征。

　　我们报告了一例高血压葡萄膜炎掩盖下的巨细胞病毒性视网膜炎伴全视网膜闭塞性血管病变的罕见病例，并强调了PAMM在疾病早期诊断中的潜在价值。

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