FLT3抑制剂在急性髓系白血病治疗中的评估

　　FMS样酪氨酸激酶3（FLT3）是急性髓系白血病（AML）中最常见的突变类型。近期，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了两种FLT3抑制剂——midostaurin和gilteritinib，这使得对这些靶向药物的疗效评估变得尤为重要。

　　本研究旨在综合评估FLT3抑制剂在AML患者中的临床疗效。为此，我们纳入了八项已完成的临床试验，共涉及2656名患者。这些试验评估了五种不同的FLT3抑制剂：索拉非尼、lestaurtinib、midostaurin、gilteritinib和quizartinib。

　　汇总结果显示，与对照组相比，FLT3抑制剂组在多个疗效指标上均表现出显著优势。具体地，总生存风险比（HR）为0.83（95%置信区间[CI] 0.75至0.92，p=0.0005），无事件生存HR为0.85（95% CI 0.77至0.94，p=0.002），无复发生存HR为0.76（95% CI 0.64至0.90，p=0.001）。此外，完全缓解相对风险（RR）也有所提高，为1.11（95% CI 1.00至1.22，p=0.05）。然而，60天死亡率RR并未观察到显著差异，为1.04（95% CI 0.77至1.40，p=0.79）。

　　在安全性方面，与对照组相比，FLT3抑制剂组发生3级及以上血管、皮肤病、呼吸系统和肝胆不良事件的相对风险具有统计学意义。但值得注意的是，实际发生的不良事件数量相对较少。

　　目前，仍有十九项关于FLT3抑制剂的临床试验正在进行中，其中仅有一项专门针对老年AML患者。这些正在进行的试验将进一步验证FLT3抑制剂在AML治疗中的疗效和安全性，并为未来的临床应用提供更多有力证据。

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