评估托法替布治疗类风湿性关节炎患者发生带状疱疹的真实危险因素，仿制药上市了吗

　　本研究旨在深入探讨接受托法替布治疗的类风湿性关节炎（RA）患者中，发生带状疱疹（HZ）的具体危险因素。

　　我们进行了一项对比研究，分析了最近接受与未接受生物合成缓解病情抗风湿药物（bDMARD）治疗的患者，在用药情况及带状疱疹发生率上的差异。在此研究中，bDMARD被定义为在托法替布治疗开始前180天内使用的药物。

　　研究共纳入了304名类风湿性关节炎患者，其中97名患者最近使用过bDMARD，而207名患者则未使用。相比未使用bDMARD的患者，最近使用过的患者通常甲氨蝶呤的周剂量较低，羟氯喹的使用频率也较低，且随访时间相对较短。在最近使用过bDMARD的患者中，64例（66.0%）使用了肿瘤坏死因子抑制剂（TNFi），19例（19.6%）使用了托珠单抗，14例（14.4%）使用了阿巴西普（Abatacept）。

　　带状疱疹的总体发病率（IR）为每100人年5.62例。与近期未使用bDMARD的患者相比，近期使用过的患者表现出更高的带状疱疹风险（IR比：2.34，95%置信区间[CI]：1.04-5.19，p=0.028）。多变量分析进一步证实，最近使用bDMARD是带状疱疹的独立危险因素（风险比：2.4，95% CI：1.12-4.95，p=0.024）。Kaplan-Meier分析也支持这一结论，显示近期使用bDMARD并接受托法替布治疗的类风湿性关节炎患者，其带状疱疹风险显著增加（对数秩p=0.015）。

　　综上所述，带状疱疹在接受托法替布治疗的类风湿性关节炎患者中较为常见，而近期使用bDMARD（包括TNFi、托珠单抗和阿巴西普）是带状疱疹的重要危险因素。因此，建议此类患者接种带状疱疹疫苗以降低风险。

　　托法替布仿制药已在孟加拉上市，如需购药，可出国就医。海得康专注正规海外医疗，帮助中国患者搭建海外医药桥梁！更多药品资讯，请咨询海得康医学顾问，电话：400-001-9769，或加微信：hdk4000019769。

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