奥贝胆酸是否可以促进原发性胆汁性肝硬化患者的肝胆汁酸排泄，奥贝胆酸仿制药怎么买？

　　奥贝胆酸（OCA）作为一种核胆汁酸受体FXR的激动剂，在调节肝胆汁酸代谢方面展现出了显著的效果，特别是在促进原发性胆汁性肝硬化（PBC）患者的肝胆汁酸排泄方面。以下是对奥贝胆酸促进原发性胆汁性肝硬化患者肝胆汁酸排泄的详细分析：

　　奥贝胆酸的作用机制

　　奥贝胆酸通过与核胆汁酸受体FXR结合，激活该受体，从而调节肝胆汁酸代谢。FXR是一种核激素受体，主要在消化道小肠上皮细胞、肝细胞和胆管内皮细胞表达，对胆汁酸的合成、转运和代谢起着关键作用。

　　临床研究概述

　　一项由奥胡斯大学医院消化内科Kristoffer Kjærgaard等进行的随机双盲对照研究，旨在评估奥贝胆酸对熊去氧胆酸（UDCA）治疗反应不佳的PBC患者的影响。该研究共纳入了8例碱性磷酸酶≥1.5 ULN且经UDCA治疗的PBC患者，将他们随机分配到安慰剂组和合并OCA治疗组，进行为期3个月的治疗，并以1个月的洗脱期为间隔。

　　研究结果

　　研究结果显示，与安慰剂组相比，OCA治疗组的患者在多个方面表现出了显著的改善：

　　肝脏血液灌流增加：OCA使肝脏血液灌流增加了11%（p=0.045），这表明OCA能够改善肝脏的血液循环，有助于胆汁酸的排泄。

　　胆汁酸摄取清除率增加：OCA使11C-CSar（一种胆汁酸追踪剂）从血液进入肝细胞的单向摄取清除率增加了11%（p=0.01），这表明OCA能够增强肝细胞对胆汁酸的摄取能力。

　　胆汁酸分泌速率常数提高：OCA使11C-CSar从肝细胞进入胆管分泌的速率常数达到73%（p=0.03），这表明OCA能够加速胆汁酸从肝细胞向胆管的转运。

　　肝细胞暴露于胆汁酸的时间减少：OCA诱导的11C-CSar在肝细胞停留时间从组中位数11分钟减少到8分钟，相当于减少了30%（p=0.01），这表明OCA能够减少肝细胞暴露于潜在细胞毒性胆汁酸的时间，从而保护肝细胞免受胆汁酸毒性损伤。

　　奥贝胆酸通过增加肝脏血液灌流、提高胆汁酸摄取清除率、加速胆汁酸分泌速率常数以及减少肝细胞暴露于胆汁酸的时间，有效促进了PBC患者的肝胆汁酸排泄。这对于改善PBC患者的临床症状、延缓疾病进展以及提高生活质量具有重要意义。

　　奥贝胆酸作为一种核胆汁酸受体FXR的激动剂，在促进原发性胆汁性肝硬化患者肝胆汁酸排泄方面展现出了显著的效果，为PBC的治疗提供了新的选择。然而，需要注意的是，奥贝胆酸的使用也伴随着一定的副作用和风险，因此在使用前应仔细评估患者的具体情况，并在医生的指导下进行。

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