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一线达克替尼治疗EGFR突变阳性非小细胞肺癌亚洲患者的安全性和有效性评估,仿制药上市了吗

时间:2024-10-12     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  本研究旨在比较达克替尼与吉非替尼作为一线疗法,在参与正在进行的ARCHER 1050试验的亚洲EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌患者中的疗效和安全性。

  新诊断的晚期EGFR突变阳性非小细胞肺癌患者被随机(1:1)分配至两组,分别接受口服达克替尼45 mg/天或口服吉非替尼250 mg/天的治疗。随机化过程通过中央计算机系统进行,同时根据种族和EGFR突变类型(外显子19缺失突变/外显子21 L858R替代突变)进行分层。研究的主要终点是通过盲法独立审查得出的无进展生存期(PFS)。

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  在346名亚洲患者中,170名被随机分配至达克替尼组,176名被分配至吉非替尼组。结果显示,达克替尼与吉非替尼的PFS风险比(HR)为0.509(95%置信区间[CI]:0.391-0.662;单边p<0.0001),中位PFS分别为16.5个月(95% CI:12.9-18.4)和9.3个月(95% CI:9.2-11.0)。在总生存期(OS)方面,达克替尼与吉非替尼的OS HR为0.759(95% CI:0.578-0.996),中位OS分别为37.7个月(95% CI:30.2-44.7)和29.1个月(95% CI:25.6-36.0)。值得注意的是,即使逐步减少达克替尼的剂量(至30和15 mg/天),患者仍能保持OS获益。

  在安全性方面,达克替尼组最常见的不良事件(AE)包括腹泻(154例[90.6%]患者)、甲沟炎(110例[64.7%])、痤疮样皮炎(96例[56.5%])和口腔炎(87例[51.2%])。相比之下,吉非替尼组主要出现腹泻(100例[56.8%])、丙氨酸转氨酶升高(81例[46.0%])和天冬氨酸转氨酶增加(75例[42.6%])。此外,接受达克替尼和吉非替尼治疗的患者中,分别有16名(9.4%)和8名(4.5%)患者报告了与治疗相关的严重AE。

  综上所述,与吉非替尼相比,一线达克替尼治疗在EGFR突变阳性晚期非小细胞肺癌的亚洲患者中显著延长了PFS,并改善了OS。同时,亚洲患者中达克替尼和吉非替尼的AE情况与ARCHER 1050总体人群的结果一致。

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