缬洛韦昔是否能用于阻断妊娠早期巨细胞病毒的母婴传播？

　　巨细胞病毒感染是一种常见的先天性感染。原发性母体感染后，后代发病率较高，而目前尚缺乏有效方法来防止病毒的母婴传播。研究人员探讨了缬洛韦昔在阻止妊娠早期巨细胞病毒从母亲向胎儿垂直传播的效果。

　　这项前瞻性、随机、双盲、安慰剂对照试验在以色列的Feto-Maternal诊所进行。研究对象为年龄在18岁及以上的孕妇，这些孕妇在怀孕前或怀孕前三个月被确诊为原发性巨细胞病毒感染。患者被随机分配口服缬洛韦昔（每天8克，分两次服用）或安慰剂，并在孕21-22周时接受羊膜穿刺随访。研究的主要终点是巨细胞病毒的垂直传播率。

　　共有90名患者参与研究，其中缬洛韦昔组45名患者（均为单胎），安慰剂组45名患者（43名单胎，2对双胞胎）。在缬洛韦昔组，45例患者接受羊膜穿刺术后，有5例（11%）胎儿巨细胞病毒检测呈阳性；而安慰剂组的47例患者中，有14例（30%）胎儿呈阳性（巨细胞病毒垂直传播的比值比为0.29）。对于妊娠早期原发性巨细胞病毒感染患者，缬洛韦昔组有2例羊膜穿刺呈阳性，显著低于安慰剂组的11例（11% vs 48%）。两组间无临床意义的不良事件报告。

　　研究表明，缬洛韦昔能有效降低妊娠早期母体原发性巨细胞病毒感染后的胎儿垂直传播风险。

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