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司替戊醇、大麻二酚、芬氟拉明用于治疗Dravet综合征的效果数据及副作用

时间:2024-10-29     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  以下是对司替戊醇、大麻二酚、芬氟拉明用于治疗Dravet综合征(DS)的效果数据及副作用的详细分析:

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  司替戊醇

  效果数据

  · 癫痫发作频率减少:根据一项为期12年的观察性研究,司替戊醇显著降低了Dravet综合征患者的癫痫发作频率。在参与研究的41名患者中,有20名患者的全身强直阵挛发作频率长期减少超过或等于50%。长期来看,23名患者中有11名的局灶性癫痫发作频率降低了50%以上。26名患者中,有11名患者的癫痫持续状态频率降低了50%或更多。

  · 疗效排名:根据一项荟萃分析的结果,司替戊醇在癫痫发作率相对于基线的百分比降低方面排名最高,风险比(RR)为12.33,95%置信区间(CI)为1.71-89.17。

  副作用

  · 常见副作用:包括嗜睡、食欲下降、体重减轻、恶心、呕吐、腹泻等。

  · 严重副作用:虽然不常见,但司替戊醇可能导致一些严重副作用,如复发性胰腺炎等。

  大麻二酚

  效果数据

  · 癫痫发作频率减少:研究结果显示,大麻二酚(CBD)组患者每月发病次数从12.4次降到5.9次,而安慰剂组从每月14.9次降到14.1次。43%的CBD组患者发病次数减半,而安慰剂组只有17%患者发病次数减半。

  · 疗效排名:根据一项荟萃分析的结果,在降低癫痫发作频率≥50%的概率上,大麻二酚的排名略低于司替戊醇和芬氟拉明。

  副作用

  · 常见副作用:包括腹泻、疲劳、嗜睡、食欲下降等。

  · 严重副作用:虽然大麻二酚的副作用多数为轻中度,但罕见的肝毒性仍需引起注意。

  芬氟拉明

  效果数据

  · 癫痫发作频率减少:一项为期6周的观察研究显示,芬氟拉明0.7mg/kg组发作次数中位数下降74.9%(从每28天20.7次发作减少到每28天4.7次发作),芬氟拉明0.2mg/kg组下降42.3%(从每28天17.5次发作减少到每28天12.6次发作),而安慰剂组为19.2%(中位数从每28天27.3次下降到每28天22.0次)。芬氟拉明0.7mg/kg/天与安慰剂相比,平均MCSF(每月惊厥发作频率)下降62.3%;芬氟拉明0.2mg/kg/天与安慰剂相比,平均MCSF降低32.4%。

  · 疗效排名:根据一项荟萃分析的结果,在降低癫痫发作频率≥50%的概率上,芬氟拉明排名第二,仅次于soticlestat。

  副作用

  · 常见副作用:包括食欲下降、腹泻、疲劳、嗜睡等。

  · 严重副作用:虽然研究未观察到瓣膜性心脏病或肺动脉高压等严重副作用,但长期使用芬氟拉明仍需警惕潜在的长期副作用。

  总结

  司替戊醇、大麻二酚、芬氟拉明均在治疗Dravet综合征方面展现出一定的疗效,但同时也伴随着不同的副作用。在选择治疗方案时,医生应根据患者的具体情况、药物的疗效和副作用进行综合考虑。同时,由于这些药物的临床应用时间相对较短,仍需进一步的研究来验证其长期疗效和安全性。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。


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