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Orlynvah说明书,用途,使用限制,禁忌,注意事项,不良反应

时间:2024-11-05     作者:医学编辑李可艾   阅读

  尿路感染是社区中最为普遍的细菌感染类型之一。非复杂性上尿路感染(uUTIs)尤其常见于女性,高达60%的女性在其一生中可能会遭受此类感染,而其中有uUTI病史的女性中,多达40%可能会经历感染复发。

  Orlynvah是一种新型口服青霉烯类抗生素,专用于治疗uUTI。它对于肠杆菌属物种,包括那些编码超广谱β-内酰胺酶(ESBL)或AmpC型β-内酰胺酶的肠杆菌科细菌,展现出显著的抗菌活性,这些酶通常导致对第三代头孢菌素的抗性。

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  适应症与用途

  Orlynvah是由培南类抗菌药舒洛培南和丙磺舒(一种肾小管转运抑制剂)组成的复方药物,适用于治疗由特定微生物——大肠杆菌、肺炎克雷伯菌或奇异变形杆菌引起的uUTI,特别是当这些患者的口服抗菌治疗选择有限或无其他选择时。

  使用限制

  Orlynvah不适用于以下情况:

  复杂性尿路感染(cUTI)或其静脉抗菌治疗后的降级治疗;

  复杂性腹腔内感染(cIAI)或其静脉内抗菌治疗后的降级治疗。

  减少耐药细菌的产生

  为降低耐药细菌的产生并保持Orlynvah及其他抗菌药物的有效性,Orlynvah应仅限于治疗已证实或高度怀疑由敏感细菌引起的uUTI。应根据培养和药敏试验结果来选择或调整抗菌治疗方案。

  重要安全信息

  禁忌症:

  对Orlynvah成分(磺培南依扎罗西和丙磺舒)或其他β-内酰胺类抗菌药物有过敏史的患者;

  已知患有血液恶液质的患者;

  已知患有尿酸性肾结石的患者;

  Orlynvah与酮咯酸氨丁三醇同时使用禁忌。

  警告与注意事项:

  过敏反应:接受Orlynvah治疗的患者有报告过敏反应,包括严重的、甚至致命的过敏反应。对β-内酰胺抗菌药物或丙磺舒过敏的患者应谨慎使用。如发生过敏反应,应立即停药并采取相应治疗措施。

  艰难梭菌相关性腹泻(CDAD):几乎所有全身性抗菌药物均有可能导致。应评估患者是否出现腹泻症状。

  痛风恶化:为痛风病史患者开具Orlynvah时,应确保同时采取适当的痛风治疗措施。

  不良反应:

  Orlynvah治疗患者中最常见的不良反应(≥2%)包括腹泻、恶心、外阴阴道霉菌感染、头痛和呕吐。

  药物相互作用:

  酮洛芬:不建议与Orlynvah同时使用。

  请查阅完整的处方信息,以了解Orlynvah与其他药物之间可能存在的具有临床意义的药物相互作用。

  特定人群的使用:

  孕妇:目前尚无关于孕妇使用Orlynvah的数据来评估与药物相关的重大出生缺陷、流产或不良孕产妇或胎儿结局的风险。

  哺乳期妇女:尚无关于母乳中是否存在Orlynvah或其代谢物,以及对母乳喂养婴儿或产奶量的影响的数据。

  儿童患者:Orlynvah在儿童患者中的安全性和有效性尚未确定。

  老年患者:无需根据年龄调整剂量,但考虑到老年患者肾功能可能下降,应根据肾功能调整使用建议。

  肾功能损害患者:轻度、中度和重度肾功能损害时观察到磺培南血浆浓度升高,但现有安全性信息并不表明这些患者需要调整剂量。然而,肌酐清除率(CrCL)低于15 mL/min的患者和血液透析患者不建议使用Orlynvah,因为尚未在该人群中研究磺培南的药代动力学。

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  温馨提示:本文内容仅供参考,并不能替代专业医疗建议。具体的治疗方案应由医生根据患者的实际情况综合评估后确定。在用药期间,请与医生保持密切联系,及时反馈用药情况。如果图片涉及侵权问题,请联系我们进行删除。


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