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瑞司美替罗治疗非酒精性脂肪肝的临床安全性和有效性,瑞司美替罗仿制药在哪里上市

时间:2024-11-06     作者:医学编辑李可艾   阅读

  非酒精性脂肪性肝炎(NASH)是一种进行性肝病,目前尚无获批的治疗方法。MAESTRO-NAFLD-1是一项为期52周的随机、双盲、安慰剂对照3期临床试验,旨在评估瑞司美替罗(Resmetirom)治疗成人非酒精性脂肪肝病(NAFLD)及推测性NASH的安全性和有效性。

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  患者被随机分配至四个治疗组:双盲100mg瑞司美替罗组(n=325)、双盲80mg瑞司美替罗组(n=327)、双盲安慰剂组(n=320)以及开放标签100mg瑞司美替罗组(n=171)。主要终点是52周内治疗相关不良事件(TEAE)的发生率,而关键次要终点则包括LDL-C、apoB、甘油三酯(超过24周)、肝脂肪(超过16周和52周)以及肝脏硬度(超过52周)的变化。

  结果显示,瑞司美替罗具有良好的安全性和耐受性。在双盲组中,86.1%(100mg瑞司美替罗组)、88.4%(80mg瑞司美替罗组)和81.8%(安慰剂组)的患者发生了TEAE。开放标签100mg瑞司美替罗组中有86.5%的患者发生TEAE。与安慰剂组相比,瑞司美替罗组更常见的TEAE包括治疗初期的腹泻和恶心。

  在关键次要终点方面,与安慰剂组相比,80mg和100mg瑞司美替罗组均显示出显著的改善。具体而言,LDL-C分别降低了11.1%和12.6%,apoB分别降低了15.6%和18.0%,甘油三酯分别降低了15.4%和20.4%。此外,在16周时,肝脂肪含量分别减少了34.9%和38.6%(P<0.0001),肝脏硬度也分别降低了1.02和1.70。在52周时,肝脂肪含量的减少持续存在,分别降低了28.8%和33.9%。

  这些研究结果表明,对于疑似患有NASH的成人患者而言,瑞司美替罗是安全且耐受性良好的治疗药物。

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