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瑞司美替罗Resmetirom:首次批准,瑞司美替罗仿制药在哪里上市

时间:2024-11-19     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  瑞司美替罗Resmetirom (Rezdiffra) 是一种口服甲状腺激素受体-β (THR-β) 激动剂,由 Madrigal Pharmaceuticals, Inc. 开发,旨在针对代谢功能障碍相关脂肪性肝炎 (MASH) [以前称为非酒精性脂肪性肝炎 (NASH)] 的关键根本原因)]。 2024 年 3 月,瑞司美替罗Resmetirom在美国被批准与饮食和运动结合使用(正在加速批准中),用于治疗患有中度至晚期肝纤维化(与 F2 至 F3 期纤维化一致)的非肝硬化非酒精性脂肪性肝炎成人患者。 瑞司美替罗Resmetirom 治疗 MASH/NASH 的疗效也在欧盟接受监管审查。

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  试验研究数据

  1. 关键性3期临床试验(MAESTRO-NASH)

  · 试验设计:这是一项随机、双盲、安慰剂对照的3期临床试验,旨在评估瑞司美替罗在NASH患者中的疗效和安全性。

  · 患者人数:共纳入966名NASH患者,其中80 mg组322人,100 mg组323人,安慰剂组321人。

  · 主要终点

  · NASH缓解且无纤维化进展:80 mg组为25.9%,100 mg组为29.9%,安慰剂组为9.7%(P < 0.001)。

  · 纤维化改善至少一个阶段且非酒精性脂肪性肝病活动评分(NAS)无恶化:80 mg组为24.2%,100 mg组为25.9%,安慰剂组为14.2%(P < 0.001)。

  · 次要终点

  · 低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)在24周较基线下降的百分比:80 mg组为-13.6%,100 mg组为-16.3%,安慰剂组为0.1%。

  · 其他脂质和脂蛋白指标也显著改善。

  2. 安全性和耐受性

  · 不良反应:瑞司美替罗最常见的不良反应是腹泻和恶心,但大多数为轻中度,且未导致严重不良事件或治疗中断。

  · 严重不良事件:80 mg组、100 mg组和安慰剂组的发生率分别为10.9%、12.7%和11.5%,差异无统计学意义。

  3. 其他临床试验数据

  · 肝脂肪含量减少:通过磁共振成像质子密度脂肪分数(MRI-PDFF)评估,瑞司美替罗治疗组患者的肝脂肪含量较基线显著降低。

  · 肝酶水平改善:瑞司美替罗治疗组患者的肝酶水平(如ALT、AST)也显著改善。

  · 生物标志物变化:与安慰剂组相比,瑞司美替罗治疗组患者的纤维化生物标志物(如FibroScan控制衰减参数)显著降低。

  瑞司美替罗在治疗NASH患者中展现出了显著的疗效和良好的安全性。其能够通过激活肝脏中的THR-β受体,调节脂代谢,降低肝脂肪含量,改善肝酶水平和纤维化标志物,从而缓解NASH症状并阻止疾病进展。这些临床试验数据为瑞司美替罗的批准适应症提供了强有力的支持。

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