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瑞司美替罗效果怎么样?临床疗效时间:2026-01-05 瑞司美替罗,作为一种靶向肝脏的甲状腺激素受体(THR)-β的小分子口服选择性激动剂药物,近年来在治疗非酒精性脂肪性肝炎(NASH,现称代谢功能障碍相关脂肪性肝炎MASH)领域展现出了显著的临床疗效。
NASH是一种具有进展性的疾病,可导致肝硬化、肝衰竭甚至死亡。其核心病理特征是肝脏脂肪变性、炎症反应和纤维化。瑞司美替罗通过选择性激活肝脏中的THR-β受体,发挥其在改善肝脏代谢功能中的核心作用。它能够促进肝脏脂质代谢,减少肝细胞内的脂肪积累,减轻炎症反应,并减缓或逆转肝纤维化进程。 在MAESTRO-NASH系列临床试验中,瑞司美替罗展现出了出色的疗效和安全性。试验结果显示,接受瑞司美替罗治疗的患者,在NASH消退和肝纤维化改善方面均优于安慰剂组。具体来说,每日服用80毫克和100毫克瑞司美替罗,持续52周的患者中,分别有较高比例的患者实现了纤维化分期降低≥1级且NASH未恶化,以及NASH缓解(脂肪性肝炎活动评分降低≥2分且无纤维化恶化)。此外,瑞司美替罗还能显著降低肝脂肪含量,改善肝脏硬度值,减少肝脏体积,从而全面改善患者的肝脏健康状况。 除了对NASH的直接治疗作用外,瑞司美替罗还展现出了对代谢综合征的改善作用。它能够调节胆固醇代谢,降低低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平,减少心血管疾病的风险。这一独特的作用机制使得瑞司美替罗成为治疗NASH及其相关代谢紊乱的潜在有效药物。 随着医学研究的不断深入,瑞司美替罗的临床应用前景也愈发广阔。未来,随着更多临床试验的开展和数据的积累,瑞司美替罗有望为更多肝病患者带来新的治疗希望。
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