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瑞司美替罗在非酒精性脂肪性肝炎的治疗中的疗效和安全性,瑞司美替罗仿制药在哪里上市

时间:2024-11-19     作者:医学编辑陈筱曦   阅读

  瑞司美替罗(Resmetirom)作为一种靶向肝脏的甲状腺激素受体(THR)-β的小分子口服选择性激动剂药物,在非酒精性脂肪性肝炎(NASH)及其相关的代谢功能障碍性脂肪性肝炎(MASH)的治疗中展现出了显著的疗效和安全性。以下是根据高权威性来源的信息,详细归纳的试验研究数据及其在治疗领域中的作用:

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  疗效数据

  NASH消退与肝纤维化改善

  根据一项名为MAESTRO-NASH的3期随机对照试验(该试验结果已发表在医学顶刊《NEJM》上),瑞司美替罗在NASH消退和肝纤维化改善方面均优于安慰剂。

  具体而言,80mg和100mg剂量的瑞司美替罗组在第52周时,分别有25.9%和29.9%的患者实现了NASH缓解且纤维化没有恶化,而安慰剂组仅为9.7%(P<0.001)。

  同时,80mg和100mg剂量的瑞司美替罗组分别有24.2%和25.9%的患者实现了纤维化至少一个阶段的改善且NAFLD活动评分没有恶化,而安慰剂组为14.2%(P<0.001)。

  肝脏脂肪含量降低

  研究显示,接受瑞司美替罗治疗的患者肝脏脂肪含量显著降低。例如,在100mg剂量下,治疗52周后患者肝脏脂肪水平平均降低51%(基于核磁共振的无创检测手段评估)。

  血脂水平改善

  瑞司美替罗还显著改善了患者的血脂水平。在关键次要终点上,80mg和100mg剂量的瑞司美替罗组在24周时低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平分别下降了13.6%和16.3%,而安慰剂组几乎没有变化。

  安全性数据

  瑞司美替罗在临床试验中展现出了良好的安全性。与安慰剂组相比,虽然瑞司美替罗组的腹泻和恶心发生率更高,但各试验组的严重不良事件发生率相似。

  80mg瑞司美替罗组严重不良事件发生率为10.9%,100mg瑞司美替罗组为12.7%,而安慰剂组为11.5%。

  在代谢功能障碍相关脂肪性肝炎治疗领域中的作用

  瑞司美替罗通过特异性靶向肝脏的THR-β受体,调节脂代谢,降低LDL-C、甘油三酯和致动脉粥样硬化性脂蛋白,从而减少肝脏脂肪堆积,缓解肝脏纤维化,改善肝脏功能。

  作为一种“first-in-class”的每日一次口服甲状腺激素受体THR-β选择性激动剂,瑞司美替罗为NASH/MASH患者提供了新的治疗选择。

  它的获批上市标志着NASH治疗领域的一项重要里程碑进展,也为未来更多创新药物的开发提供了信心和动力。

  瑞司美替罗在NASH/MASH的治疗中展现出了显著的疗效和安全性,为这一领域的患者带来了新的希望。

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