卡马替尼治疗MET基因扩增或MET-14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌的疗效

　　卡马替尼（Capmatinib）作为MET抑制剂，在治疗带有MET基因扩增或MET-14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌（NSCLC）患者中展现出了显著的疗效，特别是在处理脑转移方面。

　　GEOMETRY mono-1 试验

　　试验设计：第二期临床试验，针对带有MET基因扩增的晚期NSCLC患者。

　　未治疗病患族群：

　　反应率：40%

　　反应持续时间：7.54个月

　　已治疗病患族群：

　　反应率：29%

　　反应持续时间：8.31个月

　　脑转移患者：

　　可评估的13名MET-14跳跃突变的脑转移患者中，7名有颅内反应（其中3名曾接受过放疗）。

　　4名患者达到完全缓解（CR）。

　　VISION 试验（特泊替尼）

　　试验设计：涉及基线检查有脑转移的患者。

　　脑转移患者：

　　23名基线有脑转的患者中，15名可通过RANO-BM标准评估反应。

　　7名可测量疾病的患者中，特泊替尼的颅内最佳总体反应率（BOR）为71%（其中3名病灶完全消失）。

　　特别指出：对于有症状的肺腺癌脑转移MET患者，特泊替尼的颅内反应更长久。

　　其他选择：沃利替尼（Savolitinib）

　　ASCO2020单臂Ⅱ期研究：NCT02897479

　　患者情况：

　　治疗593例NSCLC患者。

　　87例具有MET-14外显子跳跃突变。

　　70例接受沃利替尼治疗。

　　肺肉瘤样癌（PSC+）占比35.7%，腺癌占57.1%，脑转移占比31.1%。

　　疗效评估（排除PSC后）：

　　41例可有效评估疗效的患者中，客观缓解率（ORR）=48.8%。

　　疾病控制率（DCR）=95.1%。

　　无进展生存期（PFS）=9.7个月。

　　卡马替尼：在GEOMETRY mono-1试验中展现出了对MET基因扩增的晚期NSCLC患者的显著疗效，特别是在未治疗过的患者中反应率较高。同时，对于脑转移患者也有显著的治疗效果。

　　特泊替尼：在VISION试验中表现出对脑转移患者的强效治疗能力，特别是对于有症状的肺腺癌脑转移MET患者，其颅内反应更长久。

　　沃利替尼：在ASCO2020的研究中，对于具有MET-14外显子跳跃突变的NSCLC患者，包括脑转移患者，也展现出了良好的疗效和疾病控制能力。

　　这些临床试验结果进一步证实了MET抑制剂在治疗MET基因扩增或MET-14跳跃突变的晚期NSCLC患者中的重要作用，特别是为脑转移患者提供了新的治疗选择和希望。

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