常见的特应性皮炎治疗药物介绍

　　特应性皮炎（AD）是一种常见的慢性、炎症性、系统性皮肤病，其皮损和剧烈瘙痒为患者的生活带来了严重不良影响。针对特应性皮炎的治疗，药物选择丰富，包括外用药和系统用药两大类。以下是一些常见的特应性皮炎治疗药物介绍：

　　外用药

　　外用糖皮质激素（TCS）

　　作用：外用糖皮质激素是治疗特应性皮炎的一线疗法，具有强大的抗炎作用。

　　分类：按药效强度可分为超强效、强效、中效和弱效。

　　使用注意事项：患者应根据病情选择足够强度的激素，及时控制炎症，然后逐渐过渡到中弱效外用糖皮质激素或外用钙调神经磷酸酶抑制剂。超强效和强效激素的使用时间和剂量需严格控制，以避免副作用。

　　外用钙调神经磷酸酶抑制剂（TCI）

　　作用：通过抑制钙调神经磷酸酶，阻断炎症细胞因子及介质的产生和释放，从而发挥抗炎作用。

　　常用药物：他克莫司和吡美莫司。

　　使用注意事项：适用于面颈部、褶皱部位以及乳房、肛门外生殖器部位，可控制炎症与瘙痒或用于维持治疗，减少复发。

　　磷酸二酯酶4（PDE-4）抑制剂

　　常用药物：克立硼罗（2%软膏）。

　　作用：在婴幼儿特应性皮炎中表现出良好的效果和安全性。

　　使用注意事项：批准用于治疗2岁及以上的轻中度特应性皮炎患者。

　　外用抗组胺药

　　常用药物：5%多塞平乳膏。

　　作用：有效缓解特应性皮炎瘙痒。

　　使用注意事项：长期使用可能增加接触过敏原的风险，不推荐作为常规止痒治疗。

　　外用JAK抑制剂

　　潜在药物：芦可替尼（ruxolitinib）乳膏。

　　现状：已结束Ⅲ期临床试验，有待获批上市。

　　系统用药

　　免疫抑制剂

　　常用药物：环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤等。

　　作用：治疗不宜控制的严重特应性皮炎。

　　使用注意事项：使用时间需6个月以上，需严密监测药物副作用，如肾毒性等。

　　生物制剂

　　达必妥：白介素4受体α拮抗剂，首个获批用于治疗特应性皮炎的生物制剂，适用于6岁及以上儿童及成人中重度特应性皮炎。

　　曲罗芦单抗：与白介素13（IL-13）高亲和力结合的全人源化单克隆抗体，全球首个特异性靶向IL-13获批治疗特应性皮炎的单克隆抗体疗法（于欧盟获批）。

　　来瑞组单抗：特异性靶向IL-13的人源化单克隆抗体，III期临床试验结果已证明其疗效。

　　使用注意事项：生物制剂治疗需密切监测潜在风险，建议在专业医生指导下使用。

　　JAK抑制剂

　　常用药物：巴瑞替尼、乌帕替尼、阿布昔替尼等。

　　作用：通过抑制JAK信号传导通路，发挥抗炎作用。

　　使用注意事项：乌帕替尼和阿布昔替尼已在中国上市，分别适用于12岁及以上青少年和成人患者，以及成人患者。使用期间需监测血脂水平和肌酸磷酸激酶等指标。

　　总之，特应性皮炎的治疗药物选择应根据患者的病情、年龄、体质等因素综合考虑。在药物治疗的同时，患者还应注意保持良好的生活习惯和皮肤护理，以降低病情复发风险。在使用任何药物之前，务必咨询专业医生并遵循医嘱。

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