乌帕替尼儿童能用吗？青少年与孕妇用药安全性

　　乌帕替尼作为一种口服Janus激酶1抑制剂，近年来在治疗中重度特应性皮炎（AD）领域展现出显著疗效，其适用范围已覆盖年龄≥12岁的青少年及成人患者。对于儿童群体，尤其是青少年患者，乌帕替尼的安全性与有效性一直是临床关注的焦点。

　　一项针对4例青少年中重度AD患者的真实世界研究显示，这些患者在接受度普利尤单抗治疗无效或出现副作用后，转用乌帕替尼（15mg每日一次）治疗16周，均达到湿疹面积和严重程度指数（EASI）75应答，其中半数患者实现EASI 90应答。生活质量评分（cDLQI）、瘙痒（P-NRS）和睡眠（S-NRS）评分均显著改善，且未报告严重不良事件，仅1例出现肌酸磷酸激酶轻度升高。

　　目前，乌帕替尼在孕妇中的用药安全性数据有限。动物实验显示，高剂量乌帕替尼可能对胎儿发育产生不良影响，但人类妊娠期用药的致畸风险尚未明确。因此，孕妇或计划怀孕的女性需严格评估用药获益与潜在风险。若必须使用，应在医生指导下密切监测母婴健康，并在分娩后调整用药方案。对于哺乳期女性，乌帕替尼可能通过乳汁分泌，需权衡哺乳益处与婴儿暴露风险，必要时暂停哺乳。

　　尽管乌帕替尼在青少年中的安全性已获初步验证，但儿童（<12岁）患者的用药数据仍需进一步积累。目前，多项针对低龄儿童的临床试验正在进行中，未来将提供更全面的年龄分层证据。此外，联合治疗策略（如乌帕替尼与生物制剂或局部药物联用）可能成为优化疗效、减少副作用的新方向。

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