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Odevixibat为Alagille综合征患者带来快速且持续的效果改善

时间:2024-12-18     作者:医学编辑李可艾   阅读

  根据在2024年肝脏会议上发布的III期ASSERT扩展(ASSERT-EXT)研究的最终数据,odevixibat治疗能够迅速并持续地改善Alagille综合征(ALGS)患者的瘙痒症状和血清胆汁酸(sBA)水平。

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  为了深入评估odevixibat在这些患者中的长期疗效和安全性,研究团队开展了一项为期72周的开放标签ASSERT-EXT研究。该研究纳入了50名先前已完成双盲24周ASSERT研究的患者。

  在ASSERT-EXT研究中,所有患者从第24周至第72周均接受odevixibat治疗。其中,原安慰剂组的患者转为odevixibat治疗(安慰剂-odevixibat组;n=17,中位年龄4.6岁),而原odevixibat组的患者则继续接受相同治疗(odevixibat-odevixibat组;n=33,中位年龄6.6岁)。

  研究结果显示,至第72周,持续接受odevixibat治疗的患者瘙痒症状持续改善(与ASSERT基线相比,平均变化为-2.2;p<0.0001),其中93.5%的患者观察者报告结果(ObsRO)抓痒评分降低≥1分。

  而原本接受安慰剂治疗的患者,在开始使用odevixibat后,瘙痒症状也迅速得到改善(与ASSERT-EXT基线相比,平均变化为-2.7;p<0.0001),其中76.9%的患者的ObsRO抓痒症状减少≥1分。

  在血清胆汁酸水平方面,odevixibat-odevixibat组表现出持续的下降,而安慰剂-odevixibat组则出现快速下降。两组的平均减少量分别为124µmol/L和139µmol/L。

  此外,研究结果还与睡眠参数的改善相关,包括与看护者一起睡觉的天数比例减少(-40%和-36.15%)、需要帮助入睡(-54.9%和-36.4%)和舒缓的天数比例减少(-57.7%和-42.5%),以及日间疲倦程度的降低(两组均为-1.3%)。

  在生长发育方面,接受odevixibat-odevixibat治疗的患者身高(8.2cm)和体重(2.81kg)均有所增加,而安慰剂-odevixibat组患者的身高(10.68cm)和体重(3.34kg)增加更为显著。Ovchinsky博士指出:“这些都是儿科患者,他们正处于生长发育的关键时期,随着时间的推移,我们观察到他们的身高和体重Z分数均有所改善。”

  在安全性方面,继续接受odevixibat治疗的患者中,有18.2%的患者发生了治疗相关不良事件(TEAE),而改用odevixibat治疗的患者中,这一比例为41.2%。最常见的TEAE是腹泻,但并未导致治疗停止。大多数TEAE的严重程度为轻度至中度,且被认为与研究药物无关。

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