非小细胞肺癌与MET基因异常，特泊替尼在METex14跳突非小细胞肺癌中的治疗地位

　　非小细胞肺癌（NSCLC）是肺癌中最常见的一种类型，其发病率和死亡率均居高不下。随着精准医疗的发展，对NSCLC的分子机制有了更深入的了解，其中MET基因的异常成为了研究热点之一。

　　MET基因与NSCLC

　　MET基因编码的蛋白是一种受体酪氨酸激酶，它在细胞生长、分化、迁移和侵袭等过程中起着重要作用。在NSCLC中，MET基因的异常主要包括METex14跳跃突变和MET基因扩增等。这些异常可能导致MET蛋白的过度激活，进而促进肿瘤细胞的增殖和转移。

　　特泊替尼在METex14跳突NSCLC中的治疗地位

　　对于携带METex14跳跃突变的NSCLC患者，特泊替尼作为一种高选择性的MET酪氨酸激酶抑制剂（MET-TKI），已经展现出了显著的临床疗效。NCCN指南将特泊替尼和卡马替尼作为这类患者的一线治疗优先推荐。同时，2024年《CSCO非小细胞肺癌诊疗指南》也将特泊替尼的推荐等级上调至全线治疗I级推荐，这充分说明了特泊替尼在临床实践中的重要性和可靠性。

　　特泊替尼联合奥希替尼治疗MET扩增的NSCLC

　　针对MET基因扩增的NSCLC患者，尤其是那些在接受EGFR-TKI治疗后出现继发MET扩增导致耐药的患者，特泊替尼联合奥希替尼的治疗方案展现出了潜在的疗效。INSIGHT2研究数据显示，这种联合治疗方案在奥希替尼耐药后MET扩增的患者中，客观缓解率（ORR）达到了50.0%，并且在亚洲人群中看到了更好的获益趋势。此外，该联合治疗方案的安全性也得到了验证，整体不良事件多为轻至中度，且亚洲人群的不良反应谱与整体人群相似。

　　临床研究的引领与诊疗变革

　　以VISION为代表的一系列临床研究，不仅为特泊替尼在METex14跳突NSCLC中的治疗提供了强有力的证据支持，也引领了NSCLC诊疗的变革。这些研究不仅揭示了MET基因异常在NSCLC中的重要作用，也为这类患者提供了更加精准、有效的治疗方案。

　　综上所述，特泊替尼作为一种高选择性的MET-TKI，在NSCLC的治疗中展现出了广阔的应用前景。无论是单药治疗还是联合治疗，特泊替尼都为患者提供了新的治疗选择和希望。

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