瑞普替尼治疗晚期胃肠道间质瘤的疗效与安全性评估

　　伊马替尼（IMA）作为胃肠道间质瘤（GIST）的一线治疗药物，已获广泛认可。然而，约有半数的晚期GIST患者在接受IMA治疗后仍会出现疾病进展。当前，针对GIST二次突变所采取的二级和三级药物治疗方案，其疗效尚存局限。因此，研发能够广泛抑制晚期GIST耐药突变的新型激酶抑制剂显得尤为迫切。瑞普替尼（Ripretinib, RPT）作为一种创新的开关控制酪氨酸激酶抑制剂，凭借其对KIT和PDGFRA多种突变的双重抑制机制，为GIST治疗带来了新的希望。

　　本研究综合了4项临床试验的数据，共涉及507名晚期GIST患者。结果显示，RPT治疗的客观缓解率（ORR）达到了17%（95%置信区间：0.11-0.27），而疾病控制率（DCR）则高达66%（95%置信区间：0.59-0.73）。在安全性方面，所有级别不良事件的总体发生率为97%（95%置信区间：0.93-1），其中≥3级不良反应的发生率为42%（95%置信区间：0.28-0.63）。敏感性分析进一步证实，即使排除部分研究，ORR、DCR以及3级或更高级别不良事件发生率的汇总数据在统计学上仍无显著差异。此外，通过贝格漏斗图分析，未发现显著的发表偏倚。

　　综上所述，瑞普替尼在治疗晚期胃肠道间质瘤方面展现出了良好的疗效，但同时也伴随着较为明显的不良反应。因此，在临床应用中需加强对患者的管理，以确保治疗的安全性和耐受性。

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