瑞派替尼Ripretinib用药指南：适应症、用法与注意事项

　　瑞派替尼（Ripretinib，商品名擎乐®/QINLOCK®）为口服开关控制激酶抑制剂，其适应症、用法用量及注意事项基于FDA说明书、NMPA说明书及全球Ⅲ期临床试验数据，用于晚期胃肠间质瘤精准治疗。

　　适应症为既往接受过至少3种激酶抑制剂（含伊马替尼）治疗失败的成人晚期胃肠间质瘤（GIST）患者，包括不可切除或转移性、KIT/PDGFRA突变或野生型患者，为目前唯一获批的四线标准治疗药物。

　　用法用量推荐剂量为150mg，每日一次，口服，空腹或随餐服用，整片吞服，不可咀嚼、压碎或掰开。治疗持续至疾病进展或出现不可耐受毒性。剂量调整：首次出现2级掌跖红肿综合征（PPES）暂停用药，恢复后150mg每日一次；3级PPES暂停用药，恢复后100mg每日一次；4级永久停药。与中度CYP3A诱导剂联用时，剂量增至150mg每日两次；停用诱导剂后14天恢复150mg每日一次。

　　注意事项包括不良反应监测、药物相互作用、特殊人群管理。不良反应监测重点为掌跖红肿综合征（发生率21%）、新发皮肤恶性肿瘤（cuSCC发生率4.7%）、高血压（发生率14%）、心功能不全（发生率1.2%）、乏力、恶心、腹泻等。用药前及用药期间定期皮肤科检查，监测血压与左室射血分数，出现异常及时处理。药物相互作用方面，避免与强效CYP3A抑制剂或诱导剂联用，防止血药浓度异常。特殊人群管理：肝肾功能不全者无需调整剂量；妊娠期禁用，哺乳期停药；育龄期患者用药期间避孕。

　　瑞派替尼用药需严格遵循指南规范，基于患者既往治疗史、突变状态及耐受性制定个体化方案，定期监测不良反应，保障疗效与安全性。

　　瑞派替尼在全球多个国家已上市，海外原研药/仿制药等信息，可咨询海得康了解。海得康有着丰富的国际新药动态知识和经验，能够为国内患者提供全球已上市药品的专业咨询服务。如有需要，可以拨打服务热线400-001-9769来获取帮助。

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