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达可替尼适用于携带EGFR特定突变的非小细胞肺癌,仿制药上市了吗

时间:2024-12-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  一、基本信息

  类型:酪氨酸激酶抑制剂

  用途:已被美国食品药品管理局(FDA)批准用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)

  作用机制:靶向治疗,阻断表皮生长因子受体(EGFR)等蛋白质的活性,减缓或阻止癌细胞的生长和扩散

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  二、FDA批准情况

  首次批准:用于治疗非小细胞肺癌(NSCLC)

  扩大批准:2020年,FDA将达可替尼的批准范围扩大至携带EGFR外显子19缺失或外显子21 L858R置换突变的转移性NSCLC患者的一线治疗

  三、临床试验支持

  ARCHER 1050和ARCHER 1050-2试验:这些试验显示,在携带EGFR特定突变的NSCLC患者中,达可替尼与吉非替尼或厄洛替尼相比,显著改善了无进展生存期(PFS)和总生存期(OS)

  四、用法用量

  剂型:口服片剂

  用法:每日1次,随餐服用或不随餐服用均可

  推荐剂量:起始剂量为每天45 mg,但可根据患者的个体反应和耐受性进行调整

  五、作用机制详解

  可逆性酪氨酸激酶抑制剂:达可替尼能够阻断包括EGFR、HER2和HER4在内的多种蛋白的活性,这些蛋白质在癌细胞的生长和扩散中起着关键作用

  EGFR信号通路:EGFR是一种跨膜受体,与表皮生长因子(EGF)等生长因子结合后被激活。激活后的EGFR通过多条信号通路(如RAS/RAF/MEK/ERK通路)促进细胞增殖和存活。EGFR基因的突变可导致其过度激活,进而促进NSCLC的发生发展

  六、副作用与注意事项

  副作用:达可替尼可能引起腹泻、皮疹、疲劳和口腔溃疡等副作用,部分患者还可能出现肝酶水平升高,需定期监测肝功能

  注意事项:对药物成分过敏的患者、孕期妇女禁用,过敏体质患者慎用。用药期间如出现严重腹泻、局部疼痛等症状需停止用药。使用达可替尼应在专业医生指导下进行,不可盲目使用

  综上所述,达可替尼是一种重要的非小细胞肺癌治疗药物,尤其适用于携带EGFR特定突变的患者。它通过阻断EGFR等相关蛋白的活性,抑制癌细胞的生长和扩散,从而延长患者的生存期。然而,使用达可替尼时也需关注其潜在的副作用和注意事项。

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