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EGFR的二代靶向药达可替尼详解,仿制药多少钱

时间:2024-12-23     作者:医学编辑李可艾   阅读

  达可替尼,商品名多泽润,由辉瑞公司生产,是一种针对表皮生长因子受体(EGFR)的二代靶向药。其作用机制与阿法替尼类似,能够不可逆地抑制ERBB家族中的三种不同分子成员:EGFR(也称为HER1)、HER2和HER4。因此,达可替尼被归类为多靶点蛋白激酶不可逆抑制剂。

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  一、获批情况

  2019年5月15日,达可替尼获得了中国国家药品监督管理局的批准,用于EGFR 19号外显子缺失突变或21号外显子L858R突变的局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC)患者的一线治疗。这一批准是基于全球多中心、随机、开放标签的Ⅲ期ARCHER 1050研究成果。

  二、临床试验数据

  无进展生存期(PFS):

  ARCHER 1050研究表明,达可替尼的中位PFS为14.7个月,相比吉非替尼(9.2个月)延长了5.5个月。

  在中国人群中,达可替尼的疗效更佳,中位PFS长达18.4个月,相比吉非替尼(11.1个月)延长了7.3个月,成为目前唯一在中国人群中PFS超过18个月的EGFR-TKI。

  总生存期(OS):

  2019年欧洲肿瘤内科学会亚洲年会(ESMO Asia)上更新的数据显示,达可替尼的中位OS为34.1个月,对比吉非替尼的27.0个月,延长了7.1个月。

  在亚洲患者中,达可替尼的中位OS更是延长了8.6个月,分别为37.7个月和29.1个月;中位PFS也延长了7.2个月。

  针对21 L858R突变的患者:

  以往的研究表明,EGFR 21号外显子L858R突变的患者靶向治疗效果通常比19号外显子突变的患者要差。

  然而,ARCHER 1050研究显示,在21 L858R患者中,达可替尼与吉非替尼相比,中位OS延长了9.3个月,死亡风险降低了33.5%。

  三、专家共识与推荐

  鉴于达可替尼在临床试验中表现出的优异疗效,特别是在21 L858R突变患者中的显著生存获益,中国第17届肺癌高峰论坛的专家共识中,已经将达可替尼作为21 L858R患者一线治疗的优选推荐方案。

  达可替尼作为一种针对EGFR的二代靶向药,凭借其多靶点、不可逆的抑制作用机制,以及在临床试验中表现出的显著疗效和生存获益,已经成为非小细胞肺癌患者治疗的重要选择。特别是对于21 L858R突变的患者,达可替尼更是带来了前所未有的治疗希望和生存改善。

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