一线阿替利珠单抗加贝伐珠单抗治疗后疾病进展的老年晚期肝细胞癌患者对仑伐替尼的耐受性研究

　　我们研究了阿替利珠单抗（Atez）联合贝伐珠单抗（Bev）一线治疗不可切除的肝细胞癌（HCC）患者后，疾病进展后仑伐替尼（LEN）的有效性及耐受性。

　　纳入了110名接受Atez/Bev作为一线全身化疗的肝细胞癌患者，并通过动态计算机断层扫描/磁共振成像来评估治疗反应。我们特别关注了老年患者在二线仑伐替尼治疗后的治疗效果和预后。

　　结果：

　　在110名研究患者中，88名患者（80%）在观察期间被确定为疾病进展（PD）。其中，40名患者接受了二线仑伐替尼治疗。然而，这40名患者中，有13名患者因不良事件（AE）而无法继续仑伐替尼治疗直至初次评估。

　　能够继续仑伐替尼治疗的27名患者（A组）与Atez/Bev治疗开始时相比，明显比无法继续治疗的患者年轻（平均年龄71岁vs.77岁，p=0.013）。我们比较了A组和44名患者（B组，包括13名无法继续仑伐替尼的患者和31名未接受二线治疗的患者）之间的总生存期（OS）和无进展生存期（PFS）。结果显示，A组的OS明显优于B组（31.1个月vs.17.8个月，p=0.035）。

　　结论：

　　老年患者在二线仑伐替尼治疗中的耐受性较低。Atez/Bev治疗开始后的OS根据二线仑伐替尼治疗的耐受性而有所不同。这一发现提示我们，在选择二线治疗方案时，需要充分考虑患者的年龄和耐受性因素。

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