瑞普替尼服用后发生骨折的风险高吗，仿制药上市了吗？

　　吃瑞普替尼后确实可能会更容易骨折。

　　瑞普替尼是一种针对ROS1致癌融合的酪氨酸激酶抑制剂，用于治疗患有局部晚期或转移性ROS1阳性非小细胞肺癌的成年患者。然而，在其药物说明书中明确指出了瑞普替尼可能引起骨骼骨折的风险。

　　具体情况如下：

　　骨折发生率：在临床试验中，有351例接受瑞普替尼治疗的成人患者，其中2.3%的患者发生了骨折。

　　骨折部位：骨折可以累及多个部位，包括肋骨、足、脊柱、髋臼、胸骨、踝关节等。

　　骨折发生时间：至骨折的中位时间为71天，但也有患者在治疗开始后的不同时间点发生骨折。

　　骨折与疾病和治疗的关系：一些骨折发生在疾病部位和既往放疗部位，这可能与疾病本身的进展和既往治疗的影响有关。

　　应对措施：

　　及时评估：在瑞普替尼治疗期间，医生应及时评估有骨折体征或症状（如疼痛、活动能力改变、畸形）的患者。

　　检查与治疗：出现疑似骨折症状后，患者应及时进行检查和治疗，以明确是否存在骨折。

　　调整治疗方案：在医生的评估下，根据患者的具体情况明确是否停药或者减小瑞普替尼的剂量。

　　注意事项：

　　个体差异：虽然瑞普替尼可能引起骨折的风险在药物说明书中已明确，但具体是否会发生骨折以及骨折的严重程度存在个体差异。

　　密切监测：患者在接受瑞普替尼治疗期间，应密切监测自身的健康状况，如有任何不适或异常，应及时向医生报告。

　　总结：

　　吃瑞普替尼后确实可能会更容易骨折，但这并不意味着所有患者都会发生骨折。医生会根据患者的具体情况进行评估和治疗，患者也应密切监测自身的健康状况，如有任何不适或异常，应及时向医生报告。同时，患者也应充分了解瑞普替尼的潜在风险，与医生共同制定最合适的治疗方案。

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