乐伐替尼是化疗药吗，在不同癌症治疗中的应用

　　乐伐替尼是一种口服多靶点酪氨酸激酶抑制剂。它通过抑制多种激酶活性，如血管内皮生长因子受体（VEGFR）、成纤维细胞生长因子受体（FGFR）、血小板衍生生长因子受体（PDGFR）等，来发挥抗癌作用。这种作用机制与传统化疗药物通过破坏DNA或干扰DNA合成来杀死癌细胞的方式不同。

　　乐伐替尼在癌症治疗中的应用

　　肝癌：中期或晚期肝癌患者服用乐伐替尼的有效率在24%到50%左右。乐伐替尼联合免疫抑制剂或动脉化疗栓塞治疗肝癌也展现出了显著疗效。

　　甲状腺癌：乐伐替尼用于治疗放射性碘难治性分化型甲状腺癌，中位无进展生存期可达18.3个月，显著优于安慰剂。

　　肾癌：乐伐替尼联合依维莫司用于治疗晚期肾细胞癌，可延长患者无进展生存期。

　　乐伐替尼的副作用

　　心血管系统：主要表现为高血压和异常出血，如鼻出血、血尿、牙龈出血等。应警惕高血压危象的发生。

　　胃肠道反应：部分患者出现腹泻、腹痛、恶心、呕吐、便秘、口腔溃疡、腹水等。

　　全身反应：包括疲劳、发热、外周水肿等。

　　皮肤异常：如红斑、剥脱性皮疹、生殖器皮疹等，严重者应及时就医。

　　使用乐伐替尼的注意事项

　　高血压患者：需要治疗控制血压，3级高血压需要最佳的抗高血压治疗。如有对危及生命的高血压，需停用乐伐替尼。

　　心脏功能障碍患者：包括充血性心力衰竭、心肌梗塞以及肥厚性心肌病的患者不建议用药。

　　出血风险：禁忌用于存在活动性出血的肝癌患者。

　　肝脏功能衰竭的肝癌患者：不能使用乐伐替尼。

　　蛋白尿较严重的肝癌患者：也不建议使用。

　　监测指标：在使用乐伐替尼期间，要定期监测肝、肾功能及出、凝血时间等指标，防止产生不良后果。

　　综上所述，乐伐替尼是一种有效的抗癌药物，但它并非传统意义上的化疗药。在使用乐伐替尼时，需要充分了解其性质、应用、副作用和注意事项，以确保患者的安全和疗效。

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