卡马替尼引起的假性急性肾损伤：病例报告，卡马替尼仿制药在哪里上市

　　本报告描述了一名84岁男性患者，在接受卡马替尼治疗后出现假性急性肾损伤（AKI）的情况。该患者患有合并非小细胞肺腺癌和小细胞肺癌，并伴有MET外显子14跳跃突变。既往病史显示，患者患有慢性肾脏病3期，基线血清肌酐（Scr）为1.6mg/dL。

　　临床经过

　　初次Scr升高：患者在服用卡马替尼期间，Scr升至2.44mg/dL（估计肾小球滤过率[GFR] 24mL/min/1.73m²）。

　　停药与Scr改善：停止卡马替尼治疗后，Scr改善至1.84mg/dL。

　　恢复治疗与Scr再次升高：恢复卡马替尼治疗后，Scr再次升至2.22mg/dL。

　　对胱抑素C和肾碘酞酸盐清除率的研究表明，尽管Scr水平存在波动，但使用这些方法计算的GFR没有太大变化。

　　尿液分析和尿蛋白肌酐比值未见异常。

　　减少剂量与Scr第三次升高及自发恢复：

　　以减少的剂量继续使用卡马替尼治疗，观察到Scr第三次升高。

　　Scr随后自发恢复至基线水平。

　　本病例表明，卡马替尼治疗可能导致Scr无症状升高，这种升高并不反映真实的肾功能损害。

　　使用更准确的非肌酐评估GFR的方法（如胱抑素C和肾碘酞酸盐清除率）有助于将假性AKI与真正的AKI区分开来。

　　在本病例中，通过减少卡马替尼的剂量并密切监测肾功能，患者得以继续接受治疗，且Scr最终自发恢复至基线水平。

　　本病例报告强调了卡马替尼治疗可能导致假性AKI的重要性，以及使用更准确的非肌酐评估GFR的方法将其与真正AKI区分开来的必要性。这有助于避免不必要的侵入性诊断测试和治疗中断，从而改善患者的预后和生活质量。对于接受卡马替尼治疗的患者，应密切监测肾功能，并考虑使用多种方法评估GFR，以确保治疗的安全性和有效性。

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